Test everzije dorzalne fleksije | Sindrom tarzalnog tunela (TTS)

Sindrom tarzalnog tunela je kompresijska neuropatija stražnjeg tibijalnog živca ili njegovih ogranaka, koji se može zarobiti u tarzalnom tunelu ispod duboke fascije, fleksornog retinakuluma i unutar mišića abduktora halucisa.

Prema Kinoshiti i sur. (2001) , test dorzalne fleksije-everzije ima osjetljivost od 25% za povećanje obamrlosti, 57% za povećanje boli i 98% za povećanje osjetljivosti sa specifičnošću za sve ishode od 100%. Ako se procjenjuje osjetljivost, čini se da ovaj test ima visoku kliničku vrijednost, iako moramo ostati marljivi jer je ovo bila jedina studija do sada koja je procijenila ovaj test.

Za provođenje testa neka vaš pacijent leži na boku tako da tibijalni živac postane dostupan posteriorno od medijalnog malleolusa. Zatim maksimalno dorzalno savijte gležanj, dovedite stopalo u maksimalnu everziju i dovedite nožne prste u maksimalnu ekstenziju u MCP zglobovima i zadržite ovaj položaj 5-10 sekundi, dok palpirajte za osjetljivost tibijalnog živca.

Ovaj test je pozitivan ako pacijent prijavi povećanje osjetljivosti. Bol ili utrnulost ne bi se trebali ocijeniti kao pozitivan test jer je studija izvijestila o nižim vrijednostima za osjetljivost u tim slučajevima.

21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI

• • Ime *
• • Email *

Δ

Ostali ortopedski testovi za procjenu sindroma tarzalnog tunela su:

• Tinelov znak na gležnju
• Ispitivanje naprezanja trostrukom kompresijom

Kinoshita, M., Okuda, R., Morikawa, J., Jotoku, T. i Abe, M. (2001). Test dorzalne fleksije-everzije za dijagnozu sindroma tarzalnog tunela. JBJS, 83(12), 1835-1839.