Klaster Sutlive | Skupina ispitivanja osteoartritisa kuka | Procjena kukova

Skupina Sutlive je skupina testova od 5 stavki koja može pomoći u preliminarnoj dijagnozi osteoartritisa kuka kod pacijenata koji se žale na jednostranu bol u kuku. Dok je trenutna praksa radiografska procjena suženja zglobnog prostora, prisutnosti osteofita, koštanih promjena na rubovima zglobova, kao i promjena subhondralne kosti prema Kellgren & Lawrence ljestvici, pravilo kliničkog predviđanja Sutlivea ima za cilj smanjiti potrebu za takvim radiografijama i pruža kliničarima alat za početak ranog konzervativnog liječenja.

Prema Sutlive i sur. (2008) , 3 od 5 pozitivnih stavki rezultiraju pozitivnim omjerom vjerojatnosti od 5,2. U slučaju 4 od 5 pozitivnih stavki, omjer pozitivne vjerojatnosti raste na 24,3. Potonji se mora koristiti s oprezom zbog vrlo velikog intervala pouzdanosti u rasponu od 4,4 do 142,1. Nadalje, pravilu kliničkog predviđanja potrebna je dodatna validacija, zbog čega pripisujemo umjerenu kliničku vrijednost.

Pet stavki klastera su:

1) Pozitivan test iskapanja kukova. S pacijentom koji leži u ležećem položaju pasivno je flektirao kuk do 90°. Pomaknite kuk prema suprotnom ramenu i primijenite aksijalno opterećenje kroz femur. Procijenite pacijentove simptome u preponama. Zatim pomaknite kuk u unutarnju rotaciju i aksijalnu kompresiju, posljedično ga pokrećući u adukciju i kompresiju. Ponovno procijenite pacijentovu bol u preponama ili reprodukciju bilo kojeg drugog simptoma.

2) Pasivna unutarnja rotacija kuka <= 25°. Za procjenu unutarnje rotacije pacijent leži potrbuške s kukovima u neutralnom položaju. Flekirajte koljeno zahvaćene noge do 90° i držite inklinometar proksimalno od lateralnog malleolusa, a zatim izvedite maksimalnu unutarnju rotaciju kuka. Maksimalni ROM se postiže kada se kontralateralna stražnjica počne dizati od stola.

3)Bol u kuku prilikom čučnjeva.

4) Aktivna fleksija kuka uzrokuje lateralnu bol

5) Aktivna ekstenzija kuka je bolna.

21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI

• • Ime *
• • Email *

Δ

Druge procjene za osteoartritis kuka su:

• Patrickov test
• Trendelenburgov znak
• Znakovi i simptomi OA kuka

Sutlive, TG, Lopez, HP, Schnitker, DE, Yawn, SE, Halle, RJ, Mansfield, LT, … & Childs, JD (2008). Razvoj pravila kliničkog predviđanja za dijagnosticiranje osteoartritisa kuka u osoba s jednostranom boli u kuku. Journal of Orthopedic & Sports Physical Therapy ,38 (9), 542-550.