Biceps Load I Test za procjenu SLAP lezija

SLAP je skraćenica za gornji labralni razder, anteriorno prema posteriorno, i uglavnom se javlja kod sportaša koji bacaju iznad glave. Izolirane SLAP ozljede su neobične i uglavnom se javljaju zajedno s drugim poremećajima, kao što su pukotine i nestabilnost rotatorne manšete. Kako znamo da labrum djeluje kao pasivni stabilizator za produbljivanje glenoida i sprječavanje subluksacije glave nadlaktične kosti, mehanizmi ozljede često su povezani s trakcijom, akutnim traumatskim događajima (često iznad glave), mehanizmom 'peel-back' ili dizanje teških tereta.

Sustavni pregled s meta-analizama Symanskog i sur. (2017.) sugeriraju da je za dijagnozu SLAP pukotina izravna MR artrografija poželjna metoda. Godine 2017. Somerville i sur. procijenili su dijagnostičku točnost testova fizičkog pregleda za dijagnosticiranje SLAP pukotina. Između ostalog, test Biceps Load 1 je uključen na temelju preferencija kirurga. Test je dao osjetljivost od 11,9% i specifičnost ili 87,5% što znači prilično niske omjere vjerojatnosti i zbog čega kliničku vrijednost ovog testa za procjenu SLAP lezija treba smatrati slabom.

Za provođenje testa pacijent leži u ležećem položaju. Ispitivač sjedi pod pravim kutom u visini ramena koje se procjenjuje. Ispitivač nježno hvata pacijentovo zapešće i lakat i abducira ruku do 90 stupnjeva s podlakticom supiniranom i laktom savijenim do 90 stupnjeva. Pacijenta se upućuje da se što više opusti, a ispitivač najprije izvodi test pritezanja ramena.

Kada se pacijent boji daljnje vanjske rotacije ramena, vanjska rotacija se zaustavlja. Od pacijenta se tada traži da savije lakat protiv otpora ispitivača. Pazite da ne promijenite stupanj abdukcije i vanjske rotacije.

Pitajte pacijenta je li ovaj promijenjeni manevar uopće promijenio strah. Test se ponavlja i pacijentu se daje uputa da ne povlači cijeli gornji ekstremitet nego da samo savije lakat protiv otpora.

Test je pozitivan ako se osjećaj ne mijenja ili ako rame postane bolnije.

21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI

• • Ime *
• • Email *

Δ

Ostali ortopedski testovi za procjenu patologije bicepsa i SLAP lezija su:

• O’Brienov test aktivne kompresije
• Yergasonov test
• Test brzine
• Test opterećenja bicepsa II
• Test pasivne kompresije
• Ispitivanje radilice
• Test rotacije kompresije
• Test pasivne distrakcije
• Dinamički labralni test smicanja
• Test gornjeg reza
• Test otpornosti na savijanje u ležećem položaju
• Test prednjeg klizanja
• Test vanjske rotacije otporne supinacije
• Ispitivanje labralne napetosti
• 3-Paket-Pregled

Symanski, JS, Subhas, N., Babb, J., Nicholson, J., & Gyftopoulos, S. (2017). Dijagnoza pukotina gornjeg labruma anterior-posterior pomoću MR snimanja i MR artrografije: sustavni pregled i meta-analiza. radiologija ,285 (1), 101-113.

Somerville, LE, Willits, K., Johnson, AM, Litchfield, R., LeBel, ME, Moro, J. i Bryant, D. (2017). Klinička procjena manevara fizičkog pregleda za gornje labralne anteriorne i posteriorne lezije. Kirurški časopis ,3 (04), e154-e162.