Ispitivanje prednjeg klizača | SLAP lezije | Procjena ramena

SLAP je skraćenica za gornji labralni razder, anteriorno prema posteriorno, i uglavnom se javlja kod sportaša koji bacaju iznad glave. Izolirane SLAP ozljede su neobične i uglavnom se javljaju zajedno s drugim poremećajima, kao što su pukotine i nestabilnost rotatorne manšete. Kako znamo da labrum djeluje kao pasivni stabilizator za produbljivanje glenoida i sprječavanje subluksacije glave nadlaktične kosti, mehanizmi ozljede često su povezani s trakcijom, akutnim traumatskim događajima (često iznad glave), mehanizmom 'peel-back' ili dizanje teških tereta.

Sustavni pregled s meta-analizama Symanskog i sur. (2017.) sugeriraju da je za dijagnozu SLAP pukotina izravna MR artrografija poželjna metoda. Godine 2017. Somerville i sur. procijenili su dijagnostičku točnost testova fizičkog pregleda za dijagnosticiranje SLAP pukotina. Između ostalog, test prednjeg slajda je uključen na temelju preferencija kirurga. Test je dao osjetljivost od 20% i specifičnost ili 73,8%, što znači prilično niske omjere vjerojatnosti i zbog čega se klinička vrijednost ovog testa za procjenu SLAP lezija smatra slabom.

Za provođenje testa, pacijent ili sjedi ili stoji s rukama na bokovima tako da su palčevi okrenuti straga. Jedna ruka je postavljena na pacijentovo rame tako da se posljednji segment kažiprsta proteže preko prednje strane akromiona na glenohumeralnom zglobu.
Druga ruka je postavljena iza pacijentovog lakta, a na ruku će se primijeniti sila prema naprijed i blago prema gore. Od pacijenta se traži da se odupre navedenom pokretu.

Test se smatra pozitivnim ako pacijent ima bol na prednjoj strani ramena ispod ruke ispitivača i/ili ako se osjeti pucketanje ili škljocanje u istom području ili ako se reproduciraju pacijentovi poznati simptomi koji se javljaju tijekom njegovih aktivnosti iznad glave .

21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI

• • Ime *
• • Email *

Δ

Ostali ortopedski testovi za procjenu patologije bicepsa i SLAP lezija su:

• O’Brienov test aktivne kompresije
• Yergasonov test
• Biceps Load I Test
• Test opterećenja bicepsa II
• 3-Paket pregleda
• Ispitivanje radilice
• Test pasivne distrakcije
• Ispitivanje labralne napetosti
• Test gornjeg reza
• Test otpornosti na savijanje u ležećem položaju
• Test rotacije kompresije
• Dinamički labralni test smicanja
• Test brzine
• Test pasivne kompresije
• Otporan na testu vanjske rotacije u ležećem položaju

Somerville, LE, Willits, K., Johnson, AM, Litchfield, R., LeBel, ME, Moro, J. i Bryant, D. (2017). Klinička procjena manevara fizičkog pregleda za gornje labralne anteriorne i posteriorne lezije. Kirurški časopis ,3 (04), e154-e162.

Symanski, JS, Subhas, N., Babb, J., Nicholson, J., & Gyftopoulos, S. (2017). Dijagnoza pukotina gornjeg labruma anterior-posterior pomoću MR snimanja i MR artrografije: sustavni pregled i meta-analiza. radiologija ,285 (1), 101-113.