Watsonin päänsärkytesti | Päänsäryn ja huimauksen arviointi

Vaikka migreeni ja jännitystyyppinen päänsärky ovat ensisijaisia päänsärkyjä, kirjallisuudessa väitetään, että niihin voi liittyä niska- ja takaraivo-oireita. Erilaiset havainnot migreenistä ja jännitystyyppisestä päänsärystä viittaavat siihen, että primaariseen päänsärkyyn liittyy afferentti kaulan alueen nociceptive input.

Watson et al. (2012) tutkivat, voidaanko ja missä määrin päänsärkyä jäljitellä jännitystyyppisissä päänsäryissä ja migreenipotilailla, joilla ei ole auraa, kaularangan manuaalisessa tutkimuksessa, erityisesti atlantti-otsalohkon ja C2-3-segmenttien välillä. 

Heidän tutkimuksessaan oirevasteen ja nikamien välisen liikkuvuuden luokittelun sisäinen luotettavuus oli 0,667 kappa ja 1 kappa, mikä viittaa hyvään tai täydelliseen yhteisymmärrykseen. He havaitsivat, että jännitystyyppisistä päänsäryistä kärsivillä potilailla ja migreenipotilailla oli huomattavasti enemmän päänsärkyyn liittyviä lähetteitä kuin kontrolliryhmillä. Näitä tekniikoita ei kuitenkaan ole validoitu tarkemmin, minkä vuoksi annamme niille kohtalaisen kliinisen arvon.

On tehty kaksi tutkimusta.

Tekniikka 1

Potilas makaa selinmakuulla ja päätä käännetään 20° poispäin päänsäryn puolelta tai, jos kyseessä on molemminpuolinen päänsärky, poispäin siitä puolesta, johon C2:n selkärangan ulokkeesta on poikettu.
Paina sitten yhdellä peukalolla C1:n takakaarta ja käännä toisella kädellä päätä ipsilateraalisesti, mikä rasittaa atlantti-otsalohkon niveltä.
Pidä tämä asento 5 sekuntia.

Tekniikka 2

Potilaan päätä käännetään noin 30°.
Paina sitten C2:n kontralateraalista nivelpylvästä toisella peukalolla, joka ohjaa kyseistä segmenttiä, mikä rasittaa C2-3-segmenttiä.
Pidä tämä asento 5 sekuntia.

Molemmissa tekniikoissa potilasta pyydetään ilmoittamaan päänsäryn lisääntymisestä joko "kyllä" tai "ei". 

Tämän ilmiön selitys on kaulan alueen afferenttien hermojen konvergoituminen kolmoishermon ytimissä oleviin neuroneihin, jotka voivat ohjata kipua temporofrontaalialueille. 

100% ILMAINEN PÄÄNSÄRKY KOTIHARJOITTELUOHJELMA

• • Nimi*
• • Sähköposti*

Δ

Jos haluat oppia diagnosoimaan yleisiä päänsärkymuotoja, tutustu alla oleviin viesteihin:

• Jännitystyyppinen päänsärky
• Cervikogeeninen päänsärky
• Migreeni
• Cluster-päänsärky

Viitteet:

Watson, D. H., & Drummond, P. D. (2012). Pään kivun siirtyminen niskan tutkimisen aikana migreenin ja jännitystyyppisen päänsäryn yhteydessä. Päänsärky: The Journal of Head and Face Pain, 52(8), 1226-1235.

Watson, D. H., & Drummond, P. D. (2012). Pään kivun siirtyminen niskan tutkimisen aikana migreenin ja jännitystyyppisen päänsäryn yhteydessä. Päänsärky: The Journal of Head and Face Pain, 52(8), 1226-1235.