Valsalvan manööveri | Kohdunkaulan radikulaarisen oireyhtymän arviointi

Valsalvan manööveri lisää intraspinaalista painetta, mikä puolestaan voi pahentaa neuropatioita tai radikulaarista kipua.

Wainner et al. (2003) mukaan sen herkkyys on 22 % ja spesifisyys 94 % kaularangan radikulaarisyndrooman toteamisessa. Sitä voidaan siis käyttää lisäämään testin jälkeistä mahdollisuutta saada kohdunkaulan radikulopatia, mutta sen kliininen hyöty on silti melko heikko erillisenä testinä.

Testin suorittamiseksi potilas on istuma-asennossa. Pyydä sitten potilasta vetämään syvään henkeä ja pidättämään henkeä yrittäen hengittää ulos kahden tai kolmen sekunnin ajan asteittain lisääntyvällä voimalla. Joidenkin mielestä voi olla helpompaa puhaltaa kämmenselkää vasten tai ajatella, että painaudutaan alaspäin kuten WC-toimenpiteen yhteydessä tai korvanpaineen tasaamiseksi sukelluksen aikana.

Tämä testi on positiivinen, jos potilaan käsivarren kipu tai parestesia toistuu.

Muita yleisiä testejä kaularangan radikulaarisen oireyhtymän arvioimiseksi ovat:

• Yläraajojen vetotesti 1 / ULNT A
• Kohdunkaulan harhautustesti
• Spurlingin testi
• Wainnerin klusteri

21 HYÖDYLLISINTÄ ORTOPEDISTÄ TESTIÄ KLIINISESSÄ KÄYTÄNNÖSSÄ.

• • Nimi*
• • Sähköposti*

Δ

Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Boninger ML, Delitto A, Allison S. Kliinisen tutkimuksen ja potilaan itsearvioinnin luotettavuus ja diagnostinen tarkkuus kohdunkaulan radikulopatian tutkimisessa. Selkäranka. 2003 Jan 1;28(1):52-62.