Yläleikkaustesti | SLAP-vauriot | Olkapään arviointi

Upper Cut -testi on ortopedinen testi, jolla arvioidaan olkapään SLAP-vaurioita / ylimmän hauislihaksen labrum-kompleksin vaurioita.

Kibler et al. (2009) mukaan herkkyys oli 79 % ja spesifisyys 78 % hauislihaksen tendinopatian havaitsemisessa, mikä oli heidän tutkimuksessaan tämän patologian tarkin testi. Tästä syystä annamme tälle testille kohtalaisen kliinisen arvon hauislihasten patologian toteamiseksi ja poissulkemiseksi.

Testin suorittamiseksi potilaan olkapää on neutraaliasennossa, ja häntä pyydetään taivuttamaan kyynärpää 90 asteeseen, supinoimaan kyynärvarsi täysin ja tekemään nyrkki. Tutkija peittää potilaan ranteen kontralateraalisella kädellään ja pyytää potilasta tuomaan kätensä nopeasti ylös ja vartalon poikki kohti leukaa, kuten nyrkkeilyn yläviistoon lyönnissä, samalla kun tutkija antaa vastusta.
Testi on positiivinen, jos olkapään etuosassa on kipua tai kivulias ponnahdus.

Kirjoittajat perustelevat, että yläleikkaustesti toimii paremmin kuin perinteiset testit, koska hauislihaksen supistuminen on isotonista eikä isometristä ja koska perinteiset testit eivät edellytä käden liikettä. Yläleikkaustestin aikana käsivarsi siirretään fleksioon ja lievään sisäkiertoon, mikä edellyttää, että hauislihas aktivoituu konsentrisesti ja että se liikkuu käsivarren kiertoliikkeessä bicipitaaliurassa. Tämän yhdistelmän, jossa isotoninen lihasaktivaatio aiheuttaa jännitystä lihakseen ja samanaikainen käsivarren dynaaminen kierto, uskotaan olevan oireiden taustalla.

Kibler teki tutkimuksessaan regressioanalyysin ja totesi, että yläleikkaustestin ja Speedin testin yhdistelmä oli paras malli hauislihasvaurioiden havaitsemiseksi.

21 HYÖDYLLISINTÄ ORTOPEDISTÄ TESTIÄ KLIINISESSÄ KÄYTÄNNÖSSÄ.

• • Nimi*
• • Sähköposti*

Δ

Muita ortopedisiä testejä hauislihaksen patologian ja SLAP-vaurioiden arvioimiseksi ovat:

• O'Brienin aktiivinen puristustesti
• Yergasonin testi
• Hauislihaksen kuormitus I testi
• Hauislihaksen kuormitus II -testi
• 3-pack-tutkimus
• Kampi testi
• Passiivisen häiriötekijän testi
• Labralin jännitystesti
• Dynaaminen labralle leikkauskoe
• Selinmakuulla tehty taivutusvastustesti
• Puristuskiertotesti
• Anteriorinen liukutesti
• Nopeustesti
• Passiivinen puristustesti
• Vastustettu selinmakuulla ulkokiertotesti

Ben Kibler, W., Sciascia, A. D., Hester, P., Dome, D., & Jacobs, C. (2009). Perinteisten ja uusien testien kliininen hyöty hauislihasjänteen vammojen ja olkavarren etu- ja takareunan vaurioiden diagnosoinnissa. The American journal of sports medicine, 37(9), 1840-1847.