Poikittaisen nivelsiteen testi / etureunan leikkaustesti

Yläkaularangan epävakauden esiintyvyys on Beck et al. mukaan 0,6 %. (2004), ja se liittyy tulehduksellisiin sairauksiin, kuten nivelreumaan ja selkärankareumaan, sekä traumoihin ja synnynnäisiin poikkeavuuksiin, kuten Downin oireyhtymään tai Marfanin tautiin. Jotta manuaalisen terapian tekniikoita voidaan soveltaa turvallisesti kaularangan alueella, on tarpeen tutkia mahdollinen yläkaularangan instabiliteetti.

Systemaattisessa katsauksessaan Hutting et al. (2013) mukaan herkkyys oli 65 prosenttia ja spesifisyys 99 prosenttia. Tästä syystä poikittaisliigamenttitestillä on kohtalainen kliininen arvo ennen manipulaatiota suoritettavana seulontatestinä, jolla suljetaan pois yläkaularangan instabiliteetti.

Testin suorittamiseksi Mintkenin ym. (2008) kuvauksen mukaisesti potilas asetetaan makuuasentoon selinmakuulle siten, että pää tuetaan tyynyllä neutraaliasentoon.

Tue sitten potilaan takaraivoa kämmenilläsi ja 3-5. sormella, kun molemmat etusormet asetetaan takaraivon ja C2:n selkärangan väliseen tilaan siten, että ne ovat atlaksen hermokaaren yläpuolella.

Tämän jälkeen potilaan pää ja C1-osa nostetaan kokonaan yhdessä siten, että pää pysyy neutraaliasennossa ja että painovoima kiinnittää kaulan muun osan.

Testi on positiivinen, jos potilas raportoi muista oireista kuin paikallisesta kivusta ja särystä, kuten kyhmyn tunteesta kurkussa tai selkäytimen puristumisen merkeistä ja oireista.

21 HYÖDYLLISINTÄ ORTOPEDISTÄ TESTIÄ KLIINISESSÄ KÄYTÄNNÖSSÄ.

• • Nimi*
• • Sähköposti*

Δ

Muita ortopedisiä testejä, joilla voidaan arvioida kohdunkaulan yläosan epävakautta, ovat:

• Sharp Purserin testi (Transervere Ligament)
• Yläkaulan kaularangan taivutustesti
• Alar Ligamentin rasitustestaus
• Sivuttainen leikkauskoe / sivuttainen siirtymätesti

Hutting N, Scholten-Peeters GG, Vijverman V, Keesenberg MD, Verhagen AP. Ylemmän kaularangan instabiliteettitestien diagnostinen tarkkuus: systemaattinen katsaus. Fysioterapia. 2013 Dec 1;93(12):1686-95.