Selinmakuulla | Rintakehän kompressiomurtuma

Jos potilas, jolla on äkillinen selkäkipu ja joka tulee luoksesi ilman yleislääkärin tai erikoislääkärin lähetettä, haluat ensimmäiseksi seuloa vakavat sairaudet.Osteoporoottiset kompressiomurtumat ovat yleisin nikamamurtuma, jonka esiintyvyys on 25 prosenttia yli 65-vuotiailla naisilla ja 40 prosenttia yli 80-vuotiailla.

Langdon et al. (2010) mukaan selkärangan oireisten murtumien havaitsemisessa selinmakuulla on 81 prosentin herkkyys ja 93 prosentin spesifisyys.

Testin suorittamiseksi pyydä potilasta makaamaan selinmakuulla tutkimuspöydällä, jossa on vain yksi tyyny. Merkki on positiivinen, jos potilas ei pysty makaamaan selinmakuulla voimakkaan kivun vuoksi. Tämän testin taustalla on se, että useimmat kompressiomurtumat tapahtuvat rintakehän tasolla, ja kyseiseen alueeseen kohdistuu enemmän puristusta, kun potilasta pyydetään makaamaan selällään. Siksi kuulet potilaskertomuksen aikana, että nämä potilaat nukkuvat usein tuolissa valitustensa vuoksi. Toinen yleinen testi rintakehän puristusmurtumien varalta on suljetun nyrkin iskukoe.

21 HYÖDYLLISINTÄ ORTOPEDISTÄ TESTIÄ KLIINISESSÄ KÄYTÄNNÖSSÄ.

• • Nimi*
• • Sähköposti*

Δ

Jos haluat etsiä murtumia muista ruumiinosista, tutustu alla olevaan luetteloon:

• Caradenizin ranteen säännöt (Ranne)
• Kyynärpään ojennustesti (kyynärpää)
• Patellan iskunvaimennustesti (lonkka)
• Fulcrum-testi (reisiluu)
• Ottawan polvisäännöt (polvi)
• Ottawan nilkkasäännöt (Nilkka ja jalka)

Langdon, J., Way, A., Heaton, S., Bernard, J., & Molloy, S. (2010). Selkärangan kompressiomurtumat - uudet kliiniset oireet diagnoosin apuna. The Annals of The Royal College of Surgeons of England, 92(2), 163-166.