Sacroiliac nivelkipu harjoitukset | SIJ kipu hoito | Alaselkäkipu | Low Back Pain

SI-nivelkipu tarkoittaa kipua 2 cm:n etäisyydellä ylemmän suoliluun takaosan selkärangasta, ja sillä on yleinen, hyvin kuvattu kivun siirtymäkuvio pakaraan, joka tunnetaan Fortinin alueena. Kivulias SI-nivel voi johtua useista syistä. Ristiluunivelen erityisiä sairauksia ovat esimerkiksi sakroiliitti tai Bechterewin tauti.

Muussa tapauksessa se on seurausta suorasta traumasta, kuten askeleen väliin jäämisestä tai odottamattomasta astumisesta maassa olevaan kuoppaan, tai raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen nivelsiteiden lisääntyneestä kimmoisuudesta ja lantion löystymisestä, mikä voi johtaa ärsytykseen.

Älkää kuitenkaan sekoittako "ärsytystä" liikehäiriöihin, kuten hyper- tai hypomobiliteettiin, koska emme yksinkertaisesti pysty määrittelemään sitä edes erittäin kehittyneillä laboratoriomittauksilla, kuten Kibsgard et al. osoittivat vuonna 2014. SI-nivelen liikkeet ovat yksinkertaisesti liian vähäisiä, jotta niitä voitaisiin tunnustella tai arvioida erityisillä testeillä. Ja vaikka yrittäisimmekin, näiden testien luotettavuus on heikko. Pystymme kuitenkin testaamaan nociception. Klikkaa oikeassa yläkulmassa olevaa infokuvaketta saadaksesi lisätietoja.

Mutta miten tämä vaikuttaa hoitoon, jos rajaamme asian kivuliaaseen SI-niveleen anamneesin ottamisen ja arvioinnin aikana? Otetaan huomioon, että SI-nivel pysyy koossa muodon ja voiman avulla. Lomake: nivelpintojen, harjattujen nivelpintojen ja sitä ympäröivän tiheän nivelsidekerroksen avulla. Ja voiman sulkeutuminen: reisilihaksen, pakaralihaksen, reisilihaksen ja reisilihaksen kautta. On myös mainittava, että lats ja erector spinae voivat vaikuttaa SI-niveleen rintarangan ja lannerangan välityksellä.

Voimme siis kuormittaa herkistynyttä SI-niveltä, jos kohdistamme toimenpiteemme edellä mainittuihin lihaksiin ja pyrimme vähentämään nociceptiota. Tässä on pari esimerkkiä:

1. Clamshell Side-Plank (Progression: Nelijalkainen)
2. Palopostit
3. Iliopsoas maaliskuu
4. Sivulankut (eteneminen: Suorat jalat, jatkokehitys: Jalkojen yläosan abduktio)
5. Yhden jalan deadliftit
6. (Vatsan) lankut
7. Siltaaminen (Progressio: Siltaaminen jalkojen nostoilla)
8. Vatsan käyristys
9. Selän jatkeet
10. Supermans
11. Lat Pulldown

Kun valitset harjoituksia, älä jätä huomiotta sitä, mitä potilaasi kertoo sinulle, kun hänellä on ongelmia. Esimerkiksi tuolilta seisomaan nouseminen tai kävely voi antaa viitteitä siitä, että ojennus on ongelmallinen, ja voisit katsoa, parantaako oireet joko ojennukseen tai pikemminkin taivutukseen kohdistuva kuormitus.

PARANTAA MASSIIVISESTI TIETÄMYSTÄSI ALASELKÄKIVUSTA ILMAISEKSI

• • Nimi*
• • Sähköposti*

Δ

Viitteet:

Kibsgård TJ, Røise O, Sturesson B, Röhrl SM, Stuge B. Radiosteriometrinen analyysi risti-suoliluunivelen liikkeistä yhden jalan asennon aikana potilailla, joilla on pitkäaikainen lantionpohjan kipu. Kliininen biomekaniikka. 2014 Apr 1;29(4):406-11.

Vleeming A, Schuenke M. Ristiluunivelten muoto ja voimasulku. PM&R. 2019 Aug;11:S24-31.

Kibsgård TJ, Røise O, Sturesson B, Röhrl SM, Stuge B. Radiosteriometrinen analyysi risti-suoliluunivelen liikkeistä yhden jalan asennon aikana potilailla, joilla on pitkäaikainen lantionpohjan kipu. Kliininen biomekaniikka. 2014 Apr 1;29(4):406-11.

Vleeming A, Schuenke M. Ristiluunivelten muoto ja voimasulku. PM&R. 2019 Aug;11:S24-31.