Royal London Hospitalin polvitesti | Patellan jännetupen tutkimus

Patellan tendinopatia on yksi polven etuosan kipuoireyhtymistä, ja se on usein esiintyvä kliininen oireyhtymä niillä, jotka harrastavat hyppyurheilua, kuten lentopalloa, koripalloa tai yleisurheilua. Cook ja muut (2001) arvioivat jänteen tunnustelun pätevyyttä tilan diagnosoinnissa ja raportoivat 68 prosentin herkkyyden ja 9 prosentin alhaisen spesifisyyden verrattaessa sitä ultraäänellä näkyviin jännetupen vaurioihin.

Maffulli et al. (2017), jotka olivat aiemmin ehdottaneet Royal London Hospitalin testiä akillesjänteen tendinopatiaa varten, tutkivat nyt samanlaista testiä patellajänteen tendinopatian diagnosoimiseksi ja vertasivat sitä myös manuaaliseen tunnusteluun. Heidän pienessä 30 potilaan otoksessaan Lontoon kuninkaallisen sairaalan testin herkkyys oli 88 prosenttia ja spesifisyys 98 prosenttia.

Heidän tutkimuksessaan manuaalinen tunnustelu tuotti myös selvästi korkeamman herkkyyden ja spesifisyyden kuin Jill Cookin tutkimuksessa, vaikka ultraäänellä tehdyn positiivisen löydöksen määritelmä oli erilainen ja myös potilaiden rekrytointiasetelma oli erilainen, joten suurista luvuista huolimatta kliininen arvo on edelleen kohtalainen.

Testin suorittamiseksi potilas makaa selinmakuulla ja patella-jänne tunnustellaan paikallisen arkuuden varalta proksimaalisesta distaaliseen polven ollessa ojennettuna. Kun paikallinen arkuus on havaittu, jänteen arka osa tunnustellaan uudelleen, mutta nyt polvi taivutetaan 90°:n kulmaan, jolloin jänne on jännittynyt.

Testiä pidetään positiivisena, jos kipu vähenee selvästi tai puuttuu polven taivutuksessa. Syytä siihen, miksi oireet vähenevät jänteen ollessa jännittyneenä, ei tiedetä.

21 HYÖDYLLISINTÄ ORTOPEDISTÄ TESTIÄ KLIINISESSÄ KÄYTÄNNÖSSÄ.

• • Nimi*
• • Sähköposti*

Δ

Yleisiä ortopedisiä testejä patellajänteen tendinopatian arvioimiseksi ovat:

• Patellajänteen tunnustelu

Cook, J. L., Khan, K. M., Kiss, Z. S., Purdam, C. R., & Griffiths, L. (2001). Jänteen tunnustelun toistettavuus ja kliininen hyöty patellajänteen tendinopatian havaitsemisessa nuorilla koripalloilijoilla. British journal of sports medicine, 35(1), 65-69.

Maffulli, N., Oliva, F., Loppini, M., Aicale, R., Spiezia, F., & King, J. B. (2017). Royal London Hospitalin testi patellajänteen jännetupen kliinistä diagnoosia varten. Muscles, Ligaments and Tendons Journal, 7(2), 315.