Piriformis-testi | Piriformis-syndrooma tai Piriformis-kireyden arviointi

Noin 15 prosentilla väestöstä iskiashermo kulkee piriformis-lihaksen läpi eikä sen alla. Nämä ihmiset ovat alttiimpia niin sanotulle piriformis-syndroomalle.

Nykyään piriformis-oireyhtymästä käytetään nimitystä "Deep gluteal syndrome" (syvä pakaralihasoireyhtymä), lyhennettynä DGS, ja se määritellään pakaroiden alueen kivuksi, joka johtuu iskiashermon ei-diskogeenisesta kiinnittymisestä pakaralihaksen alapuoliseen tilaan.
Rakenteet, jotka voivat olla osallisina iskiashermon kiinnittymiseen, ovat piriformiksen lisäksi myös verisuonia sisältävät kuitukaistaleet, pakaralihakset, reisilihakset, Gemelli-obturator internus -kompleksi, verisuonipoikkeavuudet ja tilaa vievät vauriot.
Tästä syystä nykyään käytetään mieluummin termiä "syvä pakaralihasoireyhtymä" kuin "piriformis-oireyhtymä".
Yleisesti raportoituja oireita ovat lonkan tai pakaroiden kipu ja arkuus pakaralihaksen ja takareiden alueella. Kipu kuvataan usein iskiaskivun kaltaiseksi, usein yksipuoliseksi ja pahenee, kun lonkkaa kierretään fleksiossa ja polven ojennuksessa. Muita oireita ovat yli 20-30 minuuttia kestävän istumisen sietämättömyys, ontuminen, tuntohäiriöt tai tuntohäiriöiden häviäminen asianomaisesta raajasta ja yöllinen kipu, joka paranee päivällä.

Piriformis-testin suorittamiseksi potilas on kylkiasennossa pöydän reunalla. Vie sitten potilaan säären yläosa 60 asteen lonkan fleksioon polvi koukistettuna ja säären alaosa täysin ojennettuna. Kiinnitä toisella kädellä lantio ja paina sitten polvea alaspäin.

Tämä testi on positiivinen, jos potilas valittaa kipua pakaran alueella tai kipua, joka säteilee alas jalan takaosaan.

Muita yleisiä testejä syvän pakaralihasoireyhtymän arvioimiseksi ovat:

• Kantapään kontralateraalinen polvi (HCLK) manööveri
• Pace manööveri
• Freibergin merkki
• FAIR-testi
• Beattyn manööveri
• Istuen suoritettu Piriformis venytystesti
• Aktiivinen Piriformis-testi

21 HYÖDYLLISINTÄ ORTOPEDISTÄ TESTIÄ KLIINISESSÄ KÄYTÄNNÖSSÄ.

• • Nimi*
• • Sähköposti*

Δ

-