Kivulias kaaren merkki | Subakromiaalisen kipuoireyhtymän arviointi

Kipukaaritestiä pidetään tunnusmerkkinä potilaille, joilla on subakromiaalinen kipuoireyhtymä. Olkapääkipupotilaiden yleinen luokittelu on jakaa heidät 1) potilaisiin, joilla on kivulias abduktiorata, 2) potilaisiin, joilla on instabiliteetti, ja 3) potilaisiin, joilla aktiivinen ja passiivinen liikelaajuus on selvästi vähentynyt.
Hedgedus et al. (2012) tarkastelivat kirjallisuutta siitä, mitkä fyysisen tutkimuksen testit antavat kliinikoille eniten arvoa olkapäätä tutkittaessa. Heidän katsauksensa mukaan herkkyys oli 53 prosenttia ja spesifisyys 76 prosenttia. Se ei siis ole kovin herkkä eikä spesifinen subakromiaalisen kipuoireyhtymän diagnosoinnissa, minkä vuoksi annamme sille heikon kliinisen arvon itsenäisenä testinä.

Tutki kivulias kaari Sign ohjeista potilasta hitaasti abduktioimaan käsivarret peukalot ylöspäin osoittaen. Kivuliaalle kaarelle on ominaista kivulias liikerata yleensä 60°-120°:n abduktiossa, ja kipu on vähäisempää liikkeen alku- ja loppupäässä. 170°-180°:n abduktio nähdään potilailla, joilla on AC-nivelen patologiasta johtuvia olkapäävaivoja.

Muita yleisiä ortopedisiä testejä subakromiaalisen kipuoireyhtymän (SAPS) varalta ovat:

Neer Test

Hawkins-Kennedy-testi

Tyhjän tölkin testi

Täydellinen tölkkitesti

Michenerin klusteri

21 HYÖDYLLISINTÄ ORTOPEDISTÄ TESTIÄ KLIINISESSÄ KÄYTÄNNÖSSÄ.

• • Nimi*
• • Sähköposti*

Δ

Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, Michener L, Myer CA, Myer DM, Wright AA. Mitkä fysiologiset tutkimukset antavat kliinikoille eniten arvoa olkapäätä tutkittaessa? Järjestelmällisen katsauksen päivitys ja yksittäisten testien meta-analyysi. British journal of sports medicine. 2012 Nov 1;46(14):964-78.