Noblen testi | Noblen kompressiotesti | ITBS / juoksijan polven arviointi

Noblen testi, joka tunnetaan myös nimellä Noblen puristustesti, on ortopedinen testi, jolla tutkitaan iliotibiaalisen kaistan oireyhtymää (ITBS) eli juoksijan polvea. ITBS on yleinen ylirasitusvamma, jota esiintyy tyypillisesti kestävyysurheilijoilla, kuten juoksijoilla tai pyöräilijöillä, ja sen ajatellaan johtuvan distaalisen säärilihasvälihihnan kitkasta reisiluun lateraalista kondyylia vasten, rasvatyynyn ja sidekudoksen puristumisesta syvällä sitä vasten tai bursa-tulehduksesta. Systemaattinen katsaus, jonka on laatinut van der Worp et al. (2012) mukaan on vain vähän tai ristiriitaista näyttöä siitä, onko lonkan abduktorin heikkoudella merkittävä rooli näiden ärsytysten aiheuttajana, vaikka lonkan, polven ja/tai nilkan ja jalkaterän kinetiikka ja kinematiikka näyttäisivät olevan erilainen juoksijoilla, joilla on ITBS, verrattuna juoksijoihin, joilla ei ole ITBS:ää.

ITBS diagnosoidaan yleensä anamneesin ja kliinisen kuvan perusteella. Noblen kompressiotestistä ei ole tehty diagnostisia tarkkuutta koskevia tutkimuksia, minkä vuoksi sen kliininen arvo on edelleen kyseenalainen.

Testin suorittamiseksi potilaan polvi taivutetaan 90:een, sitten painetaan lateraalista epikondyyliä tai 1-2 cm:n etäisyydelle siitä ja sitten polvea ojennetaan vähitellen. Potilas valittaa kovaa kipua lateraalisen epikondyylin yläpuolella 30:n fleksiossa ja kuvailee kipua samanlaiseksi kuin juostessa. Tämä johtuu siitä, että ITB liikkuu kyseisessä kulmassa reisiluun lateraalisten kondyylien yli.

TASOITTAA EROTUSDIAGNOOSISI JUOKSUUN LIITTYVISSÄ LONKKAKIVUISSA - ILMAISEKSI!

• • Nimi*
• • Sähköposti*

Δ

Toinen yleinen ITBS-testi on Rennen testi. Jos haluat lisätietoja ITBS:n faktoista ja fiktiosta, klikkaa tästä.
Jos olet kiinnostunut asteittaisesta kuntoutusohjelmasta, tutustu ITBS-kuntoutusta käsittelevään artikkeliin.

Viitteet:

Van der Worp MP, van der Horst N, de Wijer A, Backx FJ, Nijhuis-van der Sanden MW. Iliotibial band -oireyhtymä juoksijoilla. Urheilulääketiede. 2012 Nov;42(11):969-92.

Noble CA. Iliotibial band friction -oireyhtymän hoito. British journal of sports medicine. 1979 Jun 1;13(2):51-4.

Van der Worp MP, van der Horst N, de Wijer A, Backx FJ, Nijhuis-van der Sanden MW. Iliotibial band -oireyhtymä juoksijoilla. Urheilulääketiede. 2012 Nov;42(11):969-92.

Noble CA. Iliotibial band friction -oireyhtymän hoito. British journal of sports medicine. 1979 Jun 1;13(2):51-4.