Neerin testi subakromiaalista olkapääkipua varten (SAPS)

Neer keksi 1970- ja 80-luvuilla termin "subacromial impingement syndrome". Hänen teoriansa mukaan kiertäjäkalvosimen jänteiseen osaan kohdistuu törmäys korakoakromiaalisen nivelsiteen ja akromionin etukolmanneksen kohdalla.

Hegeduksen ym. vuonna 2012 ja Gismervikin ym. vuonna 2017 tekemien katsausten mukaan Neerin testin herkkyys on 59-72 % ja spesifisyys 6 %, minkä vuoksi annamme sille heikon kliinisen arvon itsenäisenä testinä.

Neer-testin suorittamiseksi potilas on istuma-asennossa. Seisot potilaan takana ja käytät toista kättä potilaan lapaluun vakauttamiseen.

Vie sitten käsi maksimaaliseen passiiviseen olkapään taivutukseen. Jotkut kirjoittajat suosittelevat käden asettamista sisärotaatioon, jotta isompi tuberculum saataisiin lähemmäksi korakoakromiaalista ligamenttia, vaikka Neerin alkuperäisessä kuvauksessa tätä ei mainita.

Testiä pidetään positiivisena, jos potilaan tuttu olkapääkipu toistuu.

Muita yleisiä subakromiaalisen kipuoireyhtymän (SAPS) tutkimuksia ovat:

• Hawkins-Kennedy-testi
• Kivulias kaaren merkki

21 HYÖDYLLISINTÄ ORTOPEDISTÄ TESTIÄ KLIINISESSÄ KÄYTÄNNÖSSÄ.

• • Nimi*
• • Sähköposti*

Δ

Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, Michener L, Myer CA, Myer DM, Wright AA. Mitkä fysiologiset tutkimukset antavat kliinikoille eniten arvoa olkapäätä tutkittaessa? Järjestelmällisen katsauksen päivitys ja yksittäisten testien meta-analyysi. British journal of sports medicine. 2012 Nov 1;46(14):964-78.

Gismervik SØ, Drogset JO, Granviken F, Rø M, Leivseth G. Olkapään fyysisen tutkimuksen testit: systemaattinen katsaus ja meta-analyysi testien diagnostisesta suorituskyvystä. BMC musculoskeletal disorders. 2017 Dec;18(1):1-9.

Neer CS. Impingement-vauriot. Kliininen ortopedia ja siihen liittyvä tutkimus®. 1983 Mar 1;173:70-7.