Morleyn testi / Brachial Plexus Compression Test | Thoracic Outlet Syndrome -arviointi

Thoracic Outlet -oireyhtymä määritellään neurovaskulaariseksi oireyhtymäksi, joka liittyy rintarangan nipun, johon kuuluvat rintarangan plexus ja/tai subclavia-verisuonet, puristukseen. Tämä puristus voi johtua useista anatomisista rakenteista yhdessä tai useammassa seuraavista kolmesta osastosta: interskaleninen kolmio, costoklavikulaarinen tila tai retropectoralis minor -tila.

Tämä testi puristaa hermovaskulaarista verisuonikimppua supraclavicular fossa -alueella. Diagnostista tarkkuutta koskevia tutkimuksia, joissa raportoitaisiin herkkyys- tai spesifisyysarvot, ei ole tehty, minkä vuoksi sen kliininen arvo on edelleen kyseenalainen.

Morleyn testin suorittamiseksi potilaan on istuttava pystyasennossa kädet vartalonsa sivulla. Sitten tutkija puristaa supraclavicular fossaa 30 sekunnin ajan.
Testiä pidetään "positiivisena", jos kipuaistimus ja tyypillinen paikallinen parestesia toistuvat eikä kyseessä ole pelkkä alueen arkuus.

Joissakin tapauksissa supraklavikulaarinen alue voi olla täyteläinen tai jopa tunnusteltavissa oleva kova massa. Tämä voi olla osoitus todellisesta rakenteellisesta vauriosta, joka saattaa aiheuttaa joko vTOS:n tai todellisen neurologisen TOS:n, mutta itse massa on myös tutkittava, jotta voidaan varmistaa, ettei se ole luonteeltaan merkittävämpi.

On epätodennäköistä, että tämä testi pystyy erottamaan toisistaan potilaat, joilla on kaularangan radikulopatia ja TOS, sillä testi on todennäköisesti positiivinen molemmissa tiloissa.

21 HYÖDYLLISINTÄ ORTOPEDISTÄ TESTIÄ KLIINISESSÄ KÄYTÄNNÖSSÄ.

• • Nimi*
• • Sähköposti*

Δ

Muita yleisiä testejä TOS:n arvioimiseksi ovat:

• Costoclavicular / Halsteadin manööveri
• Edenin testi
• Cyriaxin vapautumistesti
• Roosin testi / kohonneen käsivarren rasitustesti
• Tinel-merkki 
• Adsonin testi
• Wrightin testi

Watson, L. A., Pizzari, T., & Balster, S. (2009). Thoracic outlet -oireyhtymä, osa 1: kliiniset oireet, erotusdiagnostiikka ja hoitokeinot. Manuaalinen terapia, 14(6), 586-595.ISO 690.