Lateraalinen leikkaustesti | Alar ligamentin repeämä

Yläkaularangan epävakauden esiintyvyys on Beck et al. mukaan 0,6 %. (2004), ja se liittyy tulehduksellisiin sairauksiin, kuten nivelreumaan ja selkärankareumaan, sekä traumoihin ja synnynnäisiin poikkeavuuksiin, kuten Downin oireyhtymään tai Marfanin tautiin. Jotta manuaalisen terapian tekniikoita voidaan soveltaa turvallisesti kaularangan alueella, on tarpeen tutkia mahdollinen yläkaularangan instabiliteetti.

Cattrysse et al. (1997) mukaan sivuttaisleikkaustestin Kappa-arvo arvioijan sisäisen luotettavuuden osalta on 0,09-0,67, eli huonosta huomattavaan, ja arvioijien välinen luotettavuus on -0,64-0,45, eli huonosta kohtalaiseen. Tästä syystä annamme tälle testille heikon kliinisen arvon käytännössä.

Testin suorittamiseksi potilas on makuuasennossa ja seisoo penkin päässä. Aseta toisen käden etusormi dorsolateraalisesti C2:n kaarta vasten, kun toinen käsi pitää kiinni potilaan takaraivosta ja C1:stä lateraalisesti vastakkaiselta puolelta. Tämän jälkeen potilaan ylempi kaularanka saatetaan lievään fleksioon, jotta C2:n dens siirretään atlaksen etukaaresta taaksepäin. Sitten molemmat kädet lähennetään pehmytkudoksen löysyyden poistamiseksi, ja liike arvioidaan liikkeen asteen ja lopputuntuman perusteella.Tässä tapauksessa testaamme vasemman poikittaisen nivelsiteen eheyttä. Toista sen jälkeen testi myös oikealle puolelle.

Testi on positiivinen, jos segmenttien välillä tapahtuu lateraalinen siirtymä, jota ei yleensä esiinny terveillä henkilöillä.

21 HYÖDYLLISINTÄ ORTOPEDISTÄ TESTIÄ KLIINISESSÄ KÄYTÄNNÖSSÄ.

• • Nimi*
• • Sähköposti*

Δ

Muita ortopedisiä testejä, joilla voidaan arvioida kohdunkaulan yläosan epävakautta, ovat:

• Poikittaisen nivelsiteen testi / etureunan leikkaustesti
• Yläkaulan kaularangan taivutustesti
• Sharp Purser -testi
• Alar Ligamentin rasitustestaus

Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, Edlow JA, El-Kashlan H, Fife T, Holmberg JM, Mahoney K, Hollingsworth DB, Roberts R, Seidman MD. Kliinisen käytännön ohje: hyvänlaatuinen paroksismaalinen asentohuimaus (päivitys). Otolaryngologia-Korva- ja kaulakirurgia. 2017 Mar;156(3_suppl):S1-47.