Lateral Pivot-Shift -testi eturistisiteen (ACL) repeämien arvioimiseksi.

Benjaminsen ym. tekemän meta-analyysin mukaan lateraalisen kääntösiirtotestin herkkyys on 24 % ja spesifisyys 98 %. (2006). Siinä hyödynnetään dynaamista subluksaatioilmiötä, joka tapahtuu polven 20-40°:n taivutuksen aikana kävelyn aikana, kun ACL on revennyt.

Kuten muissakin ACL-testeissä, akuutissa tilanteessa suojaava lihassupistus voi johtaa väärän negatiiviseen testitulokseen, minkä vuoksi suosittelemme, että potilas rentoutuu mahdollisimman paljon ja testin voi toistaa pari kertaa.

Testin suorittamiseksi potilas asetetaan makuuasentoon selinmakuulle lonkka taivutettuna ja abduktoituna 30°:een lievässä mediaalisessa rotaatiossa. Tartu sitten potilaan jalkaan calcaneuksen kohdalta ja vie sääriluu sisäkiertoon. Jotkut kirjoittajat kuvaavat myös aksiaalista puristusta. Toisella kädellä haluat antaa valgusvoiman reisiluun takaa. Tällöin sääriluu asettuu anteriorisesti reisiluun etupuolelle ojennuksessa. Vie sitten potilaan polvi hitaasti fleksioon.

Testi on positiivinen, jos sääriluu on supistunut tai hölkkäilee taaksepäin noin 30-40°:n fleksiossa iliotibiaalisen nauhan kiristymisen vuoksi. Tämä voi aiheuttaa kolahtavan äänen, ja usein potilas kuvailee tätä tunnistettavaksi "väistymisen" tunteeksi.

Muita yleisiä testejä ACL-vammojen arvioimiseksi:

• Lachmanin testi 
• Lelli Test / Vipu merkki
• Anteriorisen laatikon testi

21 HYÖDYLLISINTÄ ORTOPEDISTÄ TESTIÄ KLIINISESSÄ KÄYTÄNNÖSSÄ.

• • Nimi*
• • Sähköposti*

Δ

Benjaminse A, Gokeler A, van der Schans CP. Etummaisen ristisiteen repeämän kliininen diagnoosi: meta-analyysi. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2006 May;36(5):267-88.

van Eck, C. F., van den Bekerom, M. P., Fu, F. H., Poolman, R. W., & Kerkhoffs, G. M. (2013). Menetelmät akuutin eturistisiteen repeämän diagnosoimiseksi: meta-analyysi fysikaalisista tutkimuksista nukutuksessa ja ilman nukutusta. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 21(8), 1895-1903.

Huang, W., Zhang, Y., Yao, Z., & Ma, L. (2016). Eturistisiteen repeämän kliininen tutkimus: systemaattinen katsaus ja meta-analyysi. Acta Orthop Traumatol Turc, 50(1), 22-31.

Peeler, J., Leiter, J., & MacDonald, P. (2010). Eturistisiteen kliinisen tutkimuksen tarkkuus ja luotettavuus monialaisessa urheilulääketieteellisessä tutkimuksessa. Clinical journal of sport medicine, 20(2), 80-85.