Nivelruston arkuus | Meniskirepeämän arviointi | Polven tutkiminen | Polven tutkiminen

Meniskusrepeämien esiintyvyys on erittäin suuri, sillä Sveitsissä tehdyssä tutkimuksessa niiden esiintyvyys oli 57 prosenttia oireilevassa väestössä ja 36 prosenttia oireettomassa väestössä. Eräässä toisessa Yhdysvalloissa tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että oireilevassa väestössä esiintyvyys oli 32 prosenttia ja oireettomassa väestössä 23 prosenttia. Alankomaissa diagnosoidaan vuosittain kahdella tuhannesta ihmisestä uusi meniskan repeämä. Vaikka aivokalvon repeämät ovat hyvin yleisiä, kykymme diagnosoida ne on rajallinen. Seuraavassa katsauksessa todetaan, että Smith et al. (2015) mukaan paras käyttämämme väline on tunnustelu, jonka herkkyys on 83 prosenttia ja spesifisyys 83 prosenttia. Mielestämme nivelrivan arkuuden tunnustelulla on kohtalainen kliininen arvo meniskirepeämien havaitsemisessa.

Nivelsuunnan arkuuden tunnustelua varten potilaan on oltava selinmakuulla polvi 90°:een taivutettuna. Polven taivuttaminen mahdollistaa kunkin meniskin etuosan paremman tunnustelun. Kun sääriluuta kierretään välittömästi, mediaalinen meniski on paremmin käytettävissä anteriorisesti, kun reisiluun kondyylit työntävät mediaalista meniskiä eteenpäin. Palpoi sitten nivelen linjaa pitkin ja tarkkaile potilaan reaktiota. Lateraalisen meniskin kohdalla sääriluuta on kierrettävä ulospäin ja tunnusteltava jälleen arkuutta, tällä kertaa lateraalisen meniskin kohdalla.

Tämä testi on positiivinen oireisen meniskivamman suhteen, jos potilaan tuttu kipu toistuu.

21 HYÖDYLLISINTÄ ORTOPEDISTÄ TESTIÄ KLIINISESSÄ KÄYTÄNNÖSSÄ.

• • Nimi*
• • Sähköposti*

Δ

Muita yleisiä testejä meniskivammojen arvioimiseksi ovat:

• McMurray-testi
• Finochietto-testi / Hyppymerkki
• Egen testi
• Apleyn testi
• Ankkakävelytesti
• Thessalian testi

Smith, B. E., Thacker, D., Crewesmith, A., & Hall, M. (2015). Erityistestit polven meniskirepeämien arvioimiseksi: järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi. BMJ Evidence-Based Medicine, 20(3), 88-97.