Koukkutesti | Distaalisen hauisjänteen repeämän arviointi | Hauisjänteen repeämä

Tunnet luultavasti Kippari-merkin, joka on ominaista hauislihasjänteen pitkän pään proksimaalisille repeämille. Mutta mikä voi olla kliininen merkki distaalisen hauislihasjänteen vammasta? O'Driscoll et al. (2007) ehdottivat Hook-testiä ja raportoivat diagnostisessa kohorttitutkimuksessaan sekä 100 prosentin sensitiivisyyden että spesifisyyden. Devereaux et al. (2013) pystyivät toistamaan 100 prosentin spesifisyyden, mutta raportoivat hieman alhaisemman 81 prosentin herkkyyden. Vaikka otoskoko oli molemmissa tutkimuksissa melko pieni, 45 potilasta kummassakin, vankka vertailustandardi ja -asetelma sekä löydökset antavat tutkimukselle mielestämme suuren kliinisen arvon.

Testin suorittamiseksi potilas joko seisoo tai istuu. Sitten potilasta pyydetään taivuttamaan kyynärpää aktiivisesti 90°:een ja supinoimaan kyynärvarsi täysin. Käytä vasemman kyynärpään kohdalla oikeaa etusormea ja yritä koukistaa se hauislihasjänteen alle tuomalla se sivusuunnassa antecubital fossaan.
Normaalissa jänteessä sormi pitäisi pystyä työntämään noin 1 cm jänteen alapuolelle tai jopa distaaliseen interfalangeaaliniveleen asti, ja jänteestä pitäisi pystyä vetämään voimakkaasti eteenpäin.

Jos distaalinen hauisjänne on revennyt, et pysty koukistamaan etusormeasi jänteen alle, mikä osoittaa positiivista testiä.
Toisessa tapauksessa kipua voi esiintyä, kun ehjää jänettä vedetään eteenpäin, mikä voi viitata osittaiseen repeämään tai muuhun jänteen tai tuppeen kohdistuvaan vammaan.

Muita yleisiä ortopedisiä testejä distaalisen hauislihasjänteen repeämien arvioimiseksi ovat:

• Ludingtonin testi
• Kallistusmerkki
• Supinaatio Pronaatiotesti
• Hauiksen puristustesti
• Hauislihaksen rypytysväli

21 HYÖDYLLISINTÄ ORTOPEDISTÄ TESTIÄ KLIINISESSÄ KÄYTÄNNÖSSÄ.

• • Nimi*
• • Sähköposti*

Δ

Devereaux MW, ElMaraghy AW. Täydellisen distaalisen hauislihasjänteen repeämän nopean ja luotettavan diagnoosin parantaminen: kliinisen tutkimuksen vivahteikas lähestymistapa. The American journal of sports medicine. 2013 Sep;41(9):1998-2004.

O'Driscoll SW, Goncalves LB, Dietz P. Koukkutesti distaalisen hauislihasjänteen avulsiossa. The American journal of sports medicine. 2007 Nov;35(11):1865-9.