Lonkan vastustettu isometrinen testaus

Vastustetun isometrisen voiman testaaminen voi antaa nopean kuvan potilaan lihastilasta ja mahdollisesta kivun provokaatiosta. Lihasvoiman mittaamiseen voit käyttää MRC-asteikkoa, mutta sinun on testattava molemmat puolet.

Vastustetun isometrisen testauksen suorittamiseksi nivel on asetettava lepoasentoon tai neutraaliasentoon, koska inertteihin rakenteisiin kohdistuva rasitus on minimaalinen ja mahdolliset oireet johtuvat tällöin todennäköisesti lihaskudoksen ja jännekudoksen ongelmista.

Varmista, että kerrot potilaallesi kunnolla, mitä aiot tehdä. Voisi sanoa: "Annan tälle liikkeelle vastusta, ja pyydän, älä anna minun liikuttaa sinua." Vastustetun isometrisen testauksen aikana raajan ei pitäisi liikkua, mikä saa aikaan isometrisen supistuksen.

Vastustettua isometristä testausta tehdessäsi sinulla on oltava hyvät anatomian tiedot, jotta tiedät, mitkä lihakset voivat olla kyseessä. Esimerkiksi pakaralihas on ainoa lihas, joka osallistuu kaikkiin seuraaviin liikkeisiin: ojennus, adduktio ja ulkokierto.

Jos potilaasi siis valittaa kipua kaikkien näiden kolmen liikkeen aikana. Voit olla melko varma, että gluteus maximus on vaurioitunut.

Fleksiota varten lonkka viedään noin 60 asteen fleksioon, tuetaan säärtä ja annetaan vastusta ojennukseen.

Jalan ojennuksen arvioimiseksi vie jalka noin 30 asteen fleksioon ja anna vastusta fleksiosuuntaan.

Suorita isometrinen testaus adduktiota varten ottamalla jalka ylös, asettamalla toinen käsi polven distaalipuolelle ja toinen käsi polven proksimaalipuolelle ja pyytämällä potilasta tuomaan jalat yhteen samalla kun annat vastusta.

Jos haluat tehdä isometrisen testin abduktiosuuntaan, ota jalka ylös, laita toinen käsi polven distaalipuolelle ja toinen käsi polven proksimaalipuolelle ja pyydä potilasta liikuttamaan jalkaa ulospäin.

Lonkan sisäisen rotaation isometrisen testauksen suorittamiseksi vastuksella taivuta potilaan lonkkaa 90 asteeseen ja pyydä potilasta liikuttamaan nilkkaa ulospäin samalla, kun annat vastusta.

Jos haluat suorittaa lonkan isometrisen testauksen ulkokiertosuuntaan, taivuta potilaan lonkkaa noin 90 asteeseen ja pyydä sitten potilasta liikuttamaan nilkkaa sisäänpäin samalla, kun annat vastusta.

Kun lonkkanivelen isometristä vastusta testataan, arvioidaan myös polvinivelen ojennusta ja taivutusta, koska rectus femoris -lihas ja hamstrings -lihakset ovat kaksinivelisiä lihaksia, jotka kulkevat sekä lonkka- että polvinivelen yli.

Polven fleksiota varten pidä toinen käsi nilkkanivelen läheisyydessä, taivuta lonkkaa noin 30 asteeseen ja pyydä potilasta antamaan vastusta.

Aseta ojennusta varten kainalosi jalan alle ja pidä kätesi vastakkaisen jalan päällä. Aseta toinen käsi nilkkanivelen lähelle ja pyydä potilasta ojentamaan jalkaa.

Kun käytät vastusta tiettyyn liikkeeseen, varmista, että pidät vastuksen vähintään 5 sekuntia.

Muita lonkkanivelen perusarvioinnin osia ovat:

• Lonkan aktiivisen liikelaajuuden (AROM) arviointi
• Lonkan passiivisen liikelaajuuden (PROM) arviointi

21 HYÖDYLLISINTÄ ORTOPEDISTÄ TESTIÄ KLIINISESSÄ KÄYTÄNNÖSSÄ.

• • Nimi*
• • Sähköposti*

Δ

-