Passiivisen liikelaajuuden arvioinnin tavoitteena on arvioida nivelen osteokinemaattiset liikkeet, jotta voidaan arvioida liikelaajuus asteina ja jos liikelaajuus on rajoitettu, arvioida lopputuntuma. Charltonin ja muiden tutkimusten mukaan. (2015) ja Prather at al. (2010) mukaan lonkkanivelen passiivisen liikelaajuuden arvioinnin luotettavuus oli kohtalaisesta erinomaiseen testin sisäisesti ja huonosta erinomaiseen testien välisestä luotettavuudesta riippuen tutkittavasta liikkeestä. Seuraavassa taulukossa esitetään lonkan passiivisen liikelaajuuden vakioarvot:

Potilaan fleksio selinmakuulla lähellä hoitopenkin pitkää reunaa. Palpoi sitten etummainen ylempi suoliluun selkärangan etupuoli tutkittavasta sivusta, jotta voit seurata, onko liikeradan loppupää saavutettu ja lantio alkaa liikkua. Tartu toisella kädellä reisiluun distaaliseen osaan, jolloin sääri voi levätä kyynärvarrellasi tai pysyä taivutetussa asennossa. Siirry sitten fleksioon ja arvioi lopputuntuma.

Pidennystä varten potilas asetetaan makuuasentoon lähelle penkin pitkää reunaa. Kiinnitä sitten lantio istuinkyhmyn kohdalle toisen käden hypotenaarisella puolella. Tartu toisella kädellä reisiluun distaaliseen osaan ja tee passiivinen lonkan ojennus ja arvioi lopputuntuma.

Sisäkiertoa varten ensimmäinen vaihtoehto on testata 90 asteen fleksiossa potilaan ollessa selinmakuulla. Vie siis potilaan jalka fleksioon, kun kyynärvarsi tukee säärtä ja kätesi voi kuppia polvea suojatakseen sitä valgus-momentilta, kun suoritat sisärotaatiota. Voit arvioida sisäkiertoa myös lonkan ollessa neutraalissa asennossa. Tämä voidaan tehdä selinmakuulla jalan roikkuessa penkin reunan yli tai makuuasennossa, jolloin istuinkyhmy jälleen kiinnitetään.

Ulkoiseen rotaatioon pätee sama kuin sisäiseen rotaatioon. Voit siis testata sekä 90° lonkan fleksiota selinmakuulla että neutraalia lonkan asentoa Fro abduktio potilas makaa selinmakuulla lähellä penkin pitkää reunaa. Tunnustele toisella kädellä ipsilateraalista anteriorista ylempää suoliluun selkärankaa peukalolla. Käden loput sormet voivat pysyä kosketuksissa penkkiin. Nosta toisella kädelläsi potilaan jalkaa polvesta niin, että potilaan sääri on tuettuna kyynärvarrellasi, ja suorita abduktio passiivisesti, kun toinen kätesi tarkkailee lantion liikettä. Kun lähestyt loppualuetta ja arvioit lopputuntuman.

Adduktiota varten potilas makaa selinmakuulla siten, että ei-testattavan jalan jalka asetetaan sivusuunnassa tutkittavan jalan polveen. Potilaan jalka tuetaan kyynärvarteen, ja toisen käden peukalolla tunnustellaan vastakkaisen puolen etummaista ylempää suoliluun selkärankaa lantion liikkeen seuraamiseksi.

Jos haluat oppia, miten lonkkanivelen aktiivista liikelaajuutta arvioidaan, klikkaa tästä.

21 HYÖDYLLISINTÄ ORTOPEDISTÄ TESTIÄ KLIINISESSÄ KÄYTÄNNÖSSÄ.

• • Nimi*
• • Sähköposti*

Δ