Nivuskivun luokittelu urheilijoilla | Dohan sopimus | Nivuskivun arviointi

Urheilijoiden nivuskivut ovat yleisiä, ja miesten jalkapalloseuroissa nivusvammojen osuus kaikista vammoista on 4-19 prosenttia ja naisilla 2-14 prosenttia. Eri urheilulajeissa miehillä on yleensä enemmän vammoja kuin naisilla.
DOHA:n kokouksen tavoitteena oli päästä yhteisymmärrykseen nivuskivun määritelmästä ja sen luokittelusta.
Luokitusjärjestelmässä on kolme suurta urheilijoiden nivuskivun alaotsikkoa.
nivuskivun kliiniset kokonaisuudet ovat adduktoreihin liittyvä, iliopsoasiin liittyvä, inguinaalinen ja häpyluun liittyvä nivuskipu.
Kaikissa näissä neljässä tapauksessa urheilijan tulisi raportoida anamneesin ottamisen yhteydessä kipu kyseisellä alueella, joka pahenee liikunnan yhteydessä. Urheilijoiden luokittelemiseksi näihin kokonaisuuksiin käytetään tunnustelua, vastustestausmenetelmiä ja lihasten venyttelyä. On tärkeää huomata, että kipu vastustestin yhteydessä pitäisi tuntua kyseisessä rakenteessa. Esimerkiksi kipu vastuksenalaisen adduktion aikana pitäisi tuntua adduktioryhmässä eikä esimerkiksi nivusalueen alueella, koska se ei merkitsisi adduktioon liittyvää nivuskipua. Tarkastellaan siis näitä neljää kokonaisuutta yksityiskohtaisesti.

Numero 1:

Nivusiin liittyvä nivuskipu: 

Kuten aiemmin mainittiin, adduktioryhmässä tuntuva kipu vastustetun adduktiotestin aikana ja arkuus adduktioryhmän yläpuolella merkitsevät adduktioon liittyvää nivuskipua.

Iliopsoasiin liittyvä nivuskipu:

Tämän kokonaisuuden merkkejä ovat kipu lonkan vastustaessa lonkan taivutusta ja lonkan ja lonkkanivelen venyttelyä. Iliopsoas-jänteyttä on mahdotonta tunnustella.

Nivusiin liittyvä nivuskipu:

Paikallinen kipu nivuskanavan alueella JA nivuskanavan arkuus ilman palpoitavaa nivustyrää sekä paheneminen vatsalihasten vastustestin aikana TAI paineen kasvaessa, kuten Valsalvan/ yskän tai aivastuksen aikana, merkitsevät nivusiin liittyvää nivuskipua.

Häpyyn liittyvä nivuskipu:

Sovittiin, että häpyluun symphyysin ja välittömästi viereisen luun paikallinen arkuus on merkki häpyluun liittyvästä nivuskivusta.

Numero 2: Lonkkaan liittyvä nivuskipu.

Komitean jäsenet olivat yhtä mieltä siitä, että lonkkanivelen kipu olisi aina otettava huomioon nivuskivun mahdollisena syynä, erityisesti jos sitä epäillään anamneesin tai kliinisen tutkimuksen perusteella.

Tämä sisältää arvioita esimerkiksi reisiluun ja nivelkierukan kiinnityskohdan tai nivelkalvon repeämän kaltaisista sairauksista, joita varten löydät soittolistan oikeasta yläkulmasta.

Ja 3. Muita syitä urheilijoiden nivuskipuihin.

Kahden edellisen alaotsikon lisäksi nivuskipuun voi olla muitakin syitä, nimittäin muita ortopedisiä, neurologisia, reumatologisia, urologisia, gastrointestinaalisia, dermatologisia, onkologisia ja kirurgisia syitä. Nämä olisi otettava huomioon seulonta- ja anamneesiprosessin aikana. Tässä taulukossa on joukko ehtoja.

Jos olet kiinnostunut kuntoutusvaihtoehdoista, Kööpenhaminan adduktioharjoitus on osoittautunut arvokkaaksi ennaltaehkäiseväksi välineeksi adduktioon liittyvissä nivuskivuissa.

21 HYÖDYLLISINTÄ ORTOPEDISTÄ TESTIÄ KLIINISESSÄ KÄYTÄNNÖSSÄ.

• • Nimi*
• • Sähköposti*

Δ

Weir A, Brukner P, Delahunt E, Ekstrand J, Griffin D, Khan KM, Lovell G, Meyers WC, Muschaweck U, Orchard J, Paajanen H. Doha agreement meeting on terminology and definitions in groin pain in athletes. British journal of sports medicine. 2015 Jun 1;49(12):768-74.

Hölmich P, Hölmich LR, Bjerg AM. Nivuskivusta kärsivien urheilijoiden kliininen tutkimus: havaitsijan sisäinen ja havaitsijoiden välinen luotettavuustutkimus. British Journal of Sports Medicine. 2004 Aug 1;38(4):446-51.