Finochietto-testi / hyppymerkki | Polven meniskirepeämän arviointi

Meniskirepeämien esiintyvyyden arvioidaan olevan 61 tapausta 100 000:ta asukasta kohti, ja noin kolmannes niistä on urheiluun liittyviä. Traumaattiset repeämät esiintyvät usein meniskien periferiassa ja niitä nähdään alle 30-vuotiailla potilailla, mutta monimutkaisemmat ja rappeutuvat mallit esiintyvät yleensä vanhemmilla aikuisilla.

Shrier et al. (2010) väittävät, että aivokalvon repeämien fyysinen tutkimus on erilainen kuin diagnostiset testit, koska aivokalvon repeämät ovat luonteeltaan heterogeenisia, esimerkiksi posterioriset ja anterioriset repeämät. Tämän vuoksi kirjoittajat päättelevät, että herkkyys- ja spesifisyysarvoihin ei pitäisi luottaa meniskivammojen kohdalla, vaan fysikaalisten testien valinnan pitäisi pikemminkin perustua logiikkaan, jonka mukaan eri testit rasittavat meniskin eri osia.
Äsken mainituista rajoituksista huolimatta Finiochietto-testiä ei ole kuitenkaan vielä validoitu missään diagnostisessa tutkimuksessa. Tästä syystä kliinistä arvoa ei tunneta.

Finochietto-testin tai hyppymerkin suorittamiseksi potilaan polvi viedään 130-140 asteen fleksioon ja tutkija kiinnittää sen asentoon. Samoin kuin polven anteriorisessa vetokokeessa, tutkija vetää sääriluuta ventriaalisesti, tässä tapauksessa aggressiivisemmin kuin vetokokeessa.

Testi on positiivinen, jos tutkija tuntee "hypyn", kun repeytynyt meniskin takasarvi siirtyy sääriluun ja reisiluun kosketuspisteen etupuolelle. Hyppy on tuskin kuultavissa tai näkyvissä, eikä sen tarvitse välttämättä olla kivulias.

Huomaa, että ACL- tai PCL-repeämästä johtuvaa löysyyttä ei pidetä positiivisena testinä ja että tämä testi voi olla positiivinen myös silloin, kun kyseessä on irtokappale tai synnynnäinen diskoidi meniski.

21 HYÖDYLLISINTÄ ORTOPEDISTÄ TESTIÄ KLIINISESSÄ KÄYTÄNNÖSSÄ.

• • Nimi*
• • Sähköposti*

Δ

Muita yleisiä testejä meniskivammojen arvioimiseksi ovat:

• McMurray-testi
• Yhteinen linja arkuus
• Egen testi
• Apleyn testi
• Ankkakävelytesti
• Thessalian testi

Shrier, I., Boudier-Revéret, M., & Fahmy, K. (2010). Erilaisten fyysisten tutkimusten ymmärtäminen epäiltyjen aivokalvon repeämien varalta. Current sports medicine reports, 9(5), 284-289.