Kyynärpään ojennustesti | Olecranon murtuman seulonta

Monikeskuksisessa validointitutkimuksessaan Appelboam et al. (2008) arvioivat kyynärpään ojennustestin ja havaitsivat sen herkkyydeksi 96,8 % ja alhaiseksi spesifisyydeksi 48,5 % kyynärpään murtumien havaitsemisessa 3-vuotiailla lapsilla ja aikuisilla yhteensä.

Tästä syystä tällä testillä on suuri kliininen arvo kyynärpään murtumien poissulkemisessa käytännössä.

Tämän testin suorittamiseksi potilas istuu paikallaan ja hänen kätensä ovat alttiina ja supinoituneina. Pyydä häntä sitten taivuttamaan olkapäät 90°:een ja ojentamaan ja lukitsemaan molemmat kyynärpäät. Loukkaantunutta ja vahingoittumatonta puolta verrataan silmämääräisesti, ja ne puolet, joilla on yhtä suuri ojennus, kirjataan täydeksi ojennukseksi.

Potilaat, jotka eivät pysty täysin ojentamaan kyynärpäätään vamman jälkeen, on ohjattava röntgenkuvaukseen, sillä murtuman todennäköisyys on lähes 50 prosenttia. Jos kyynärpää pystyy täysin ojentamaan kyynärpäänsä, röntgenkuvausta voidaan lykätä, jos lääkäri on varma, ettei olecranon-murtumaa ole. Potilaiden, joille ei tehdä röntgenkuvausta, on palattava takaisin, jos oireet eivät ole hävinneet 7-10 päivän kuluessa.

21 HYÖDYLLISINTÄ ORTOPEDISTÄ TESTIÄ KLIINISESSÄ KÄYTÄNNÖSSÄ.

• • Nimi*
• • Sähköposti*

Δ

Jos haluat etsiä murtumia muista ruumiinosista, tutustu alla olevaan luetteloon:

• Caradenizin ranteen säännöt (Ranne)
• Selinmakuulla (rintarangan selkäranka)
• Suljetun nyrkin iskukoe
• Patellan iskunvaimennustesti (lonkka)
• Fulcrum-testi (reisiluu)
• Ottawan polvisäännöt (polvi)
• Ottawan nilkkasäännöt (Nilkka ja jalka)

Appelboam, A., Reuben, A. D., Benger, J. R., Beech, F., Dutson, J., Haig, S., ... & Lloyd, G. (2008). Kyynärpään ojennustesti kyynärpään murtuman poissulkemiseksi: monikeskuksinen, prospektiivinen validointi- ja havainnointitutkimus diagnostisesta tarkkuudesta aikuisilla ja lapsilla. Bmj, 337.

Lamprakis, A., Vlasis, K., Siampou, E., Grammatikopoulos, I., & Lionis, C. (2007). Voidaanko kyynärpään ojennustestiä käyttää röntgenkuvien vaihtoehtona perusterveydenhuollossa?. The European Journal of General Practice, 13(4), 221-224.

Jie, K. E., van Dam, L. F., Verhagen, T. F., & Hammacher, E. R. (2014). Venytystestin ja ossal pointin arkuuden avulla ei voida tarkasti sulkea pois merkittävää vammaa akuutissa kyynärpäävammassa. Annals of emergency medicine, 64(1), 74-78.