Eichhoffin testi | De Quervainin jännetuppitulehdus | Pelaajan peukalo
Kirjallisuudessa on paljon epäselvyyttä Finkelsteinin testin alkuperäisestä versiosta. Elliot (1992) toteaa, että "viimeisten kolmen vuosikymmenen aikana Finkelsteinin testin suorittamisessa tapahtunut virhe on hiipinyt englanninkieliseen kirjallisuuteen sekä oppikirjoissa että lehdissä. Tämä virhe voi tuottaa väärän positiivisen tuloksen, ja jos siihen luotetaan, voidaan tehdä väärä diagnoosi, joka johtaa epätarkoituksenmukaiseen leikkaukseen." Kirjallisuuteen hiipinyt virhe on itse asiassa Eichhoffin testi.
Goubeau et al. (2014 ) ovat arvioineet tämän testin tarkkuutta de Quérvainin taudin diagnosoinnissa ja todenneet sen herkkyydeksi 89 % ja spesifisyydeksi 14 %. Koska tämä on toistaiseksi ainoa tutkimus, jossa tätä testiä on arvioitu, sen kliininen arvo on edelleen kyseenalainen.
Tämän testin suorittamiseksi potilaan on ojennettava kyseinen raaja ja asetettava se hoitopöydälle siten, että ranne roikkuu pöydästä.
Pyydä häntä sitten tekemään nyrkki, jossa peukalo on nyrkin sisällä, vakauta kyynärvarsi pöydälle ja käännä ranne varovasti ulnaarista puolta kohti.
Tämä testi on positiivinen, jos potilaalla on kipua extensor pollicis brevis -jänteen ja abductor pollicis longus -jänteen kohdalla, jotka molemmat muodostavat anatomisen nuuskan mediaalisen pohjan.
Koska Eichhoffsin testi on hyvin provokatiivinen, se voi aiheuttaa paljon vääriä positiivisia tuloksia, minkä vuoksi suosittelemme mieluummin suorittamaan Finkelsteinin testin alkuperäisen version, jonka voit katsoa klikkaamalla vieressäni olevaa videota.
Jos toinen vaihe ei edelleenkään ole provosoiva, suoritamme Finkelsteinin ym. kuvaaman alkuperäisen version, joka soveltuu kroonisessa vaiheessa oleville potilaille, joilla ei todennäköisesti ole merkittävää kipua kahdessa ensimmäisessä vaiheessa. Tässä kolmannessa vaiheessa tartu peukaloon ja taivuta passiivisesti kämmeneen. Positiivinen testitulos kirjataan, jos potilas kokee lisääntynyttä kipua styloidiproteesin kärjen kohdalla.
Testin suorittamisen tällä vaiheittaisella tavalla oletetaan aiheuttavan vähemmän vääriä positiivisia tuloksia, koska se on vähemmän provokatiivinen kuin Eichhoffin testi, joka sekoitetaan kirjallisuudessa usein Finkelsteinin testiin. Klikkaa vieressäni olevaa videota nähdäksesi tämän testin.
Toinen De Quérvainin taudin ortopedinen testi on Wrist Hyperflexion Abduction (WHAT) Test.