Duck Walk -testi / Childressin testi | Meniskirepeämä / -vamma | Polven arviointi | Polven arviointi

Childress et al. (1957) kuvailivat, että mediaalisen meniskin takakolmanneksen yksittäiset vauriot jäävät usein huomiotta ja ne diagnosoidaan väärin, koska ne alkavat epämääräisesti, vaivat ovat epämääräisiä ja vaihtelevia, synoviaalinen reaktio on harvoin havaittavissa ja todellista lukkiutumista ei koskaan esiinny. Tutkittuaan asiaa hän huomasi, että useimmat potilaat olivat työskennelleet kyykkyasennossa tai kyykistyneinä, mikä johti hänet Duck-Walk-testin keksimiseen.

Duck Walk -testi on nyt validoitu tutkimuksessa, jonka on tehnyt van der Post et al. (2017), joiden mukaan herkkyys on 71 prosenttia ja spesifisyys 39 prosenttia. Vaikka testi on suunniteltu takimmaista meniskiä varten, se tuotti tässä tutkimuksessa yhtäläiset pisteet etu-, taka-, väli- ja sivurepeämille. Sen rajallisen tarkkuuden vuoksi sen kliininen arvo on kuitenkin melko heikko.

Nivelsuunnan arkuuden tunnustelua varten potilaan on oltava selinmakuulla polvi 90°:een taivutettuna. Polven taivuttaminen mahdollistaa kunkin meniskin etuosan paremman tunnustelun. Kun sääriluuta kierretään välittömästi, mediaalinen meniski on paremmin käytettävissä anteriorisesti, kun reisiluun kondyylit työntävät mediaalista meniskiä eteenpäin. Palpoi sitten nivelen linjaa pitkin ja tarkkaile potilaan reaktiota. Lateraalisen meniskin kohdalla sääriluuta on kierrettävä ulospäin ja tunnusteltava jälleen arkuutta, tällä kertaa lateraalisen meniskin kohdalla.

Tämä testi on positiivinen oireisen meniskivamman suhteen, jos potilaan tuttu kipu toistuu.

21 HYÖDYLLISINTÄ ORTOPEDISTÄ TESTIÄ KLIINISESSÄ KÄYTÄNNÖSSÄ.

• • Nimi*
• • Sähköposti*

Δ

Muita yleisiä testejä meniskivammojen arvioimiseksi ovat:

• McMurray-testi
• Yhteinen linja arkuus
• Egen testi
• Apleyn testi
• Finochietto-testi / Hyppymerkki
• Thessalian testi

Childress, H. M. (1957). Mediaalisen meniskin takaosan vaurioiden diagnosointi: uuden testin kuvaus. The American Journal of Surgery, 93(5), 782-787.

Van der Post, A., Noorduyn, J. C. A., Scholtes, V. A. B., & Mutsaerts, E. L. A. R. (2017). Mikä on ankkakävelytestin diagnostinen tarkkuus aivokalvon repeämien havaitsemisessa?. Clinical Orthopaedics and Related Research®, 475(12), 2963-2969.