Pudotushyppytesti | Polven dynaaminen valgus | ACL-leikkauksen jälkeinen testi

Lonkan neuromuskulaarisen kontrollin puutteet on todettu keskeiseksi riskitekijäksi eturistisidevamman syntymiselle ilman kontaktia. Tämä puutos voi ilmetä polven valgus-asentona tehtävissä, joihin liittyy lonkan ja polven taivutus. Pudotushyppytesti on testi, jolla tarkkaillaan ja arvioidaan polven dynaamista valgusta. Se auttaa lääkäreitä päättämään, onko potilaiden laskeutumismekanismi matalan tai korkean riskin omaava.

Kappa-kertoimet arvioijien sisäiselle ja arvioijien väliselle yhteisymmärrykselle vaihtelivat välillä 0,75-0,85, mikä osoittaa, että arvioinnit olivat kohtuullisen yhdenmukaisia ajan kuluessa ja fysioterapeuttien välillä. Herkkyys- ja spesifisyysarvot olivat riittämättömät, sillä ne vaihtelivat 67 prosentista 87 prosenttiin ja 60 prosentista 72 prosenttiin. Havaitakseen suuremman osan ACL-vamman riskissä olevista henkilöistä lääkäreiden olisi varmistettava, että seulontaprotokollaan sisällytetään muita riskiominaisuuksia koskevia lisätestejä.

Testin suorittamiseksi anna potilaan seistä 31 cm korkean laatikon päällä. Sitten potilas laskeutuu lattialle ja tekee välittömästi maksimaalisen pystysuoran hypyn. Potilaan on pidettävä kätensä "pysäytysasennossa". Olkapäiden tulisi olla 45° abduktiossa ja kyynärpäiden 90° taivutettuina, jotta käsivarren heilautuksesta aiheutuva vauhti vähenisi. Oppimisvaikutusten minimoimiseksi pudotushyppyä saa harjoitella 3 kertaa. Tämän jälkeen suoritettiin 9 peräkkäistä pudotushyppykokeilua. Kokeiden välillä sallitaan kymmenen sekunnin tauko väsymyksen vähentämiseksi.

Testiä on helpointa seurata kuvaamalla potilasta kameralla. Helppo työkalu, jota voit käyttää, on sovellus nimeltä "Huddle". Voit kuvata potilasta ja katsella videota hidastettuna. Tarkkailtuaan suoritusta kliinikko päättää, oliko suoritus korkean vai matalan riskin suoritus.

Vähäriskinen laskeutumismekanismi on laskeutuminen, jossa patella on pysynyt ensimmäisen varpaan kanssa samassa linjassa. Suuren riskin laskeutumismekanismi on laskeutuminen, jossa polvilumpio on siirtynyt sisäänpäin ja päätynyt ensimmäisen varpaan keskelle. On kuitenkin huomattava, että toistaiseksi ei tiedetä tarkalleen, kuinka paljon dynaaminen polven valgus voi altistaa tulevalle vammalle. Ennen kuin tämä tiedetään, tämänkaltaisten seulontaohjeiden pätevyys on epäselvä. Viimeaikaisessa kirjallisuudessa käsitellään sitä, että myös yksipuolinen polven valgus voi olla mahdollinen riskitekijä. Korkeammassa riskissä olevilla henkilöillä polven valgus ja ipsilateraalinen vartalon liike ovat lisääntyneet. Tutkimukset, joissa on verrattu kahden- ja yksipuolisia jalkojen pudotushyppyjä, ovat osoittaneet, että alaraajojen linjauksen dynaaminen muutos on suurempi yhden jalan pudotushypyssä kuin kahden jalan pudotushypyssä. Kun otetaan huomioon nämä tiedot ja se, että pudotushyppytesti ei ole kovin tarkka urheilijoiden seulonnassa, uskomme, että myös yksipuoliset hyppytestit voivat olla hyödyllisiä kuntoutus- ja urheiluun paluun prosessissa. Voit nähdä videon yksipuolisista hyppytesteistä aivan vieressäni.

OPI OPTIMOIMAAN KUNTOUTUSTA JA RTS-PÄÄTÖKSENTEKOA ACL-REKONSTRUKTION JÄLKEEN.

• • Nimi*
• • Sähköposti*

Δ

Muita hyödyllisiä suorituskykytestejä, joista saatat olla kiinnostunut, ovat:

• Y-tasapainotesti
• Star Excursion tasapainotesti
• Hop Test Cluster

Ekegren CL, Miller WC, Celebrini RG, Eng JJ, Macintyre DL. Reliability and validity of observational risk screening in evaluating dynamic knee valgus. journal of orthopaedic & sports physical therapy. 2009 Sep;39(9):665-74.

Numata, H., Nakase, J., Kitaoka, K., Shima, Y., Oshima, T., Takata, Y., Shimozaki, K. ja Tsuchiya, H., 2018. Polven dynaamisen valguksen kaksiulotteinen liikeanalyysi tunnistaa lukiolaisnaisurheilijat, joilla on riski saada eturistisiteen eturistisidevamma ilman kontaktia. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 26(2), s. 442-447.

Dingenen B, Malfait B, Nijs S, Peers KH, Vereecken S, Verschueren SM, Staes FF. Voiko kaksiulotteinen videoanalyysi yhden jalan pudotuspystyhyppyjen aikana auttaa tunnistamaan kontaktittoman polvivamman riskin? Yhden vuoden prospektiivinen tutkimus. Kliininen biomekaniikka. 2015 Oct 1;30(8):781-7.

Taylor JB, Ford KR, Nguyen AD, Shultz SJ. Yhden ja kahden jalan hyppyjen biomekaaninen vertailu sagittaalitasossa ja etutasossa. Orthopaedic journal of sports medicine. 2016 Jun 28;4(6):2325967116655158.

Krosshaug T, Steffen K, Kristianslund E, Nilstad A, Mok KM, Myklebust G, Andersen TE, Holme I, Engebretsen L, Bahr R. Pystysuora pudotushyppy on huono seulontatesti ACL-vammojen varalta naisilla, jotka pelaavat huippujalkapalloa ja käsipalloa: prospektiivinen kohorttitutkimus, johon osallistui 710 urheilijaa. The American journal of sports medicine. 2016 Apr;44(4):874-83.

Redler, L. H., Watling, J. P., Dennis, E. R., Swart, E., & Ahmad, C. S. (2016). Kenttäpohjaisen pudotuspystyhypyn seulontatestin luotettavuus ACL-vammojen riskin arvioinnissa. The Physician and sportsmedicine, 44(1), 46-52.