Pudotuskäden merkki täyspaksuisten kiertäjäkalvosimen repeämien yhteydessä

Millerin ja muiden tutkijoiden tekemän tutkimuksen mukaan Drop Arm Sign -menetelmän herkkyys on 73 % ja spesifisyys 77 % Supraspinatus- ja Infraspinatus-jänteiden täyspaksuisten repeämien diagnosoinnissa. (2008). Toisessa tutkimuksessa Sgroi et al. (2019) arvioivat ainoastaan sen kliinistä tarkkuutta infraspinatus-reiän diagnoosin osalta ja havaitsivat sen herkkyydeksi 43 % ja spesifisyydeksi 81 %. Testin jälkeinen todennäköisyys kokopaksuisen repeämän syntymiselle muuttuu siis vain kohtalaisesti, minkä vuoksi annamme tälle testille kohtalaisen kliinisen arvon.

Pudotuskäsitestin suorittamiseksi potilaan on oltava seisovassa tai istuvassa asennossa ja saatettava kyseinen käsi 90 asteen abduktioon ja ulkokiertoon passiivisesti.
Pyydä sitten potilasta pitämään tämä asento ja vapauttamaan tukeva kätesi.

Tämä testi on positiivinen Supra- ja Infraspinatus-lihaksen kokopaksuisten repeämien osalta, jos potilas ei pysty hitaasti hallitsemaan alaspäin suuntautuvaa liikettä, mistä johtuu nimi drop Arm Sign.

Muut ortopediset testit, jotka ovat yleisiä arvioitaessa kokopaksuisia kiertäjäkalvosimen repeämiä:

• Mediaalisen/sisäisen rotaation viiveen merkki | Subscapularis
• Lateraalisen/ulkoisen rotaation viiveen merkki | Supraspinatus & Infraspinatus
• Infraspinatus-testi | Infraspinatus-testi
• Transdeltoideuksen tunnustelu / vuokrauskoe

21 HYÖDYLLISINTÄ ORTOPEDISTÄ TESTIÄ KLIINISESSÄ KÄYTÄNNÖSSÄ.

• • Nimi*
• • Sähköposti*

Δ

Miller CA, Forrester GA, Lewis JS. Viivemerkkien pätevyys rotaattorikierukan koko paksuuden repeämien diagnosoinnissa: alustava tutkimus. Archives of physical medicine and rehabilitation. 2008 Jun 1;89(6):1162-8.

Sgroi M, Loitsch T, Reichel H, Kappe T. Kliinisten testien diagnostinen arvo infraspinatus-jänteen repeämissä. Artroskopia: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery. 2019 May 1;35(5):1339-47.