Ristikkäisen suoran jalan nostotesti | Crossed Over Lasègue | Radikulaarinen kipu | Radikulaarinen kipu

Vaikka SLR-testillä on korkea herkkyys ja alhainen spesifisyys ja se on erinomainen lannerangan radikulaarisen oireyhtymän poissulkemiseen, ristiin asetetun suoran jalan nostotestin herkkyys on todettu alhaiseksi (28 %) ja spesifisyys korkeaksi (90 %). van der Windt et al. (2010). Näin ollen sitä voidaan käyttää ihanteellisesti vahvistamaan hypoteesi välilevyn protruusiosta, joka johtaa lumbosakraaliseen radikulaariseen oireyhtymään, sillä positiivinen todennäköisyyssuhde on 2,8.

Testin suorittamiseksi potilas on makuuasennossa selinmakuulla. Taivuta sitten potilaan jalkaa, jota ei ole kosketettu, lonkan kohdalta noin 60-70°:n kulmaan asti. Tämä testi on positiivinen, jos potilas kokee pistävää kipua ojennetussa jalassa jalan aksonaalista osuutta pitkin.

Kuten normaalissa SLR-tapauksessa, myös tässä tapauksessa ei-vaurioituneen jalan taivuttaminen vetää kovakalvoa kaudaaliseen suuntaan ja rasittaa L4-S2-hermojuuria. Tämä voi aiheuttaa epäsuoraa puristusta puolelle, jota ei ole otettu huomioon, erityisesti suurissa kainalon ulokkeissa (ks. kuva).

21 HYÖDYLLISINTÄ ORTOPEDISTÄ TESTIÄ KLIINISESSÄ KÄYTÄNNÖSSÄ.

• • Nimi*
• • Sähköposti*

Δ

Muita yleisiä ortopedisiä testejä lumbosakraalisen radikulaarisen kivun arvioimiseksi ovat:

• Straight Leg Raise Test (SLR) / Lasègue Test (herkempi, vähemmän spesifinen).
• Polven koukistustesti / käänteinen Lasègue-testi (lannerangan tasot L4 ja sen yläpuolella).
• Keulajousitesti
• Slump-testi

Van Der Windt DA, Simons E, Riphagen II, Ammendolia C, Verhagen AP, Laslett M, Devillé W, Deyo RA, Bouter LM, de Vet HC, Aertgeerts B. Fyysinen tutkimus lannerangan radikulopatian varalta, joka johtuu välilevytyrästä potilailla, joilla on alaselkäkipu. Cochrane-tietokanta systemaattisista katsauksista. 2010(2).