Coracoid-kiputesti | (Pseudo-)jäätyneen olkapään arviointi

Hoffmann et al. (2015) tekivät tutkimuksen aktiivisen lihassuojauksen määrästä potilailla, joilla epäiltiin olevan jäätynyt olkapää, ja havaitsivat, että kaikilla potilailla passiivinen abduktio oli lisääntynyt valtavasti anestesian aikana. Tämä tarkoittaa, että jäätyneen olkapään liikelaajuuden menetystä ei voida selittää pelkästään kapselin supistumisella, vaan myös aktiivisella jäykkyydellä tai lihasten vartioimisella voi olla suuri merkitys.

Coracoid-kiputestin herkkyys on 96 % ja spesifisyys 87-89 %. Carbone et al. (2010), ja sen vuoksi se on hyödyllinen jäätyneen olkapään poissulkemisessa ja poissulkemisessa. Vaikka tämä on ainoa tutkimus, jossa tämä testi on validoitu, näyttää siltä, että testillä on suuri kliininen arvo erityisesti todellisten ja pseudojäädytettyjen olkapäiden sekä muiden olkapään patologioiden, jotka voivat aiheuttaa jäykkää olkapäätä, erottamisessa.

Tämän testin suorittamiseksi tunnustele käsin AC-niveltä, anterolateraalista subacromiaalista aluetta ja korakoidiproteiinia ensimmäisellä sormella ja pyydä potilaita kirjaamaan koettu kipu VAS-asteikolla jokaisen tunnustelun yhteydessä. Testin katsotaan olevan positiivinen todellisen olkapääjäädytyksen suhteen, kun kipu korakoideumin alueella oli VAS-asteikolla yli 30 millimetriä kovempi akromioklavikulaarinivelen ja anterolateraalisen subakromiaalisen alueen suhteen. Tämän testin kliininen syy on se, että jäätyneen olkapään tyypilliset magneettikuvauslöydökset ovat korakohumeraaliligamentin, kiertäjäkalvosimen väliosan ja korakoidaalisen kolmion paksuuntuminen, jotka ovat herkkiä paineelle.

21 HYÖDYLLISINTÄ ORTOPEDISTÄ TESTIÄ KLIINISESSÄ KÄYTÄNNÖSSÄ.

• • Nimi*
• • Sähköposti*

Δ

Toinen jäätyneen olkapään testi on olkapään kohoamismerkki. Virallinen jäätyneen olkapään diagnoosi tehdään tiettyjen passiivista liikerajoitusta koskevien kriteerien perusteella.

Viitteet

Carbone S, Gumina S, Vestri AR, Postacchini R. Coracoid-kiputesti: uusi kliininen merkki olkapään kiinnityskapselitulehduksesta. Kansainvälinen ortopedia. 2010 Mar;34(3):385-8.

Hollmann L, Halaki M, Haber M, Herbert R, Dalton S, Ginn K. Aktiivisen jäykkyyden osuuden määrittäminen jäätyneen olkapään liikelaajuuden vähenemiseen. Fysioterapia. 2015 May 1;101:e585.