Klusteripäänsärky | Päänsäryn ja huimauksen arviointi

Päänsärky voi ilmetä itsestään, mutta se on myös hyvin yleinen oire niskakipupotilailla, sillä yli 60 %:lla potilaista, joilla on ensisijainen niskakipuvaiva, esiintyy samanaikaisesti niskakipujaksoja. Siksi on tärkeää selvittää, millaisesta päänsärystä potilas kärsii.

Aluksi erotetaan toisistaan ensisijaiset ja toissijaiset päänsärkytyypit. Mutta mitä tämä tarkoittaa? Yksinkertaisesti sanottuna primaarinen päänsärky on "itse sairaus", kun taas sekundaarisessa päänsäryssä päänsärky on oire jostakin muusta sairaudesta. Ensisijaisia päänsärkyjä ovat siis migreeni, jännitystyyppiset päänsäryt ja klusteripäänsärky. Sekundaarityyppiset päänsäryt ovat kasvainten, verenvuodon, muun trauman, TMJ-häiriön, aineiden yliannostuksen tai niskakivun eli cervicogeenisen päänsäryn aiheuttamia päänsärkyjä.

Tarkastellaan nyt tarkemmin klusteripäänsärkyä, joka on primaarityyppistä päänsärkyä. Klusteripäänsärkyä esiintyy yhden vuoden aikana 53 tapausta 100 000:ta ihmistä kohti eri puolilla maailmaa, ja miehet sairastuvat siihen noin 3-4 kertaa useammin kuin naiset 20-40-vuotiaina.

Jotta päänsärky voidaan luokitella klusteripäänsäryksi, sen on täytettävä tietyt kriteerit:

A. Vähintään 5 hyökkäystä, jotka täyttävät kriteerit B-D

B. Hoitamaton episodi kestää 15-180 minuuttia ja siinä esiintyy voimakasta tai erittäin voimakasta yksipuolista orbitaalista, supraorbitaalista ja/tai temporaalista kipua.

C. Päänsärky vastaa jompaakumpaa tai molempia seuraavista:

1. vähintään yksi seuraavista oireista, ipsilateraalisesti päänsäryn kanssa:

• sidekalvon injektio ja/tai kyynelehtiminen- nenän tukkoisuus ja/tai nuha
• silmäluomien turvotus
• otsan ja kasvojen hikoilu
• miosis ja/tai ptosis

2. levottomuuden tai levottomuuden tunne.

D. Päänsärkyjen esiintymistiheys vaihtelee yhden kerran joka toinen päivä ja 8 kerran päivässä välillä.

E. Ei paremmin selitettävissä toisella ICHD-3-diagnoosilla.

100% ILMAINEN PÄÄNSÄRKY KOTIHARJOITTELUOHJELMA

• • Nimi*
• • Sähköposti*

Δ

Työkaluja, joilla voit arvioida päänsäryn vaikutusta potilaaseen, on HIT-6-kyselylomake, joka löytyy videon kuvauksesta. Huomaa myös, että potilaan voi olla vaikea vastata kaikkiin päänsäryn kestoa, voimakkuutta ja ominaisuuksia koskeviin kysymyksiin arvioinnin aikana. Tämän vuoksi päänsärkypäiväkirjan täyttäminen voi auttaa päänsäryn arvioinnissa ja hoidossa, ja on syytä olla tietoinen siitä, että useat päänsärkyhäiriöt voivat olla päällekkäisiä.

Jos haluat oppia diagnosoimaan muita yleisiä päänsäryn muotoja, tutustu alla oleviin viesteihin:

• Jännitystyyppinen päänsärky
• Cervikogeeninen päänsärky
• Migreeni
• Lääkkeiden liikakäyttö Päänsärky

Watson-testi on yleinen provokaatiotesti, jota käytetään jännitystyyppisten päänsärkyjen ja migreenin arvioinnissa.

Viitteet:

Olesen, J. (2018). Kansainvälinen päänsärkyhäiriöiden luokitus. The Lancet Neurology, 17(5), 396-397.

Olesen, J. (2018). Kansainvälinen päänsärkyhäiriöiden luokitus. The Lancet Neurology, 17(5), 396-397.