Yeomanin testi | Sacroiliitis-tutkimus | SI-nivelen arviointi

Potilaat, joilla on lantionpohjan alueen kipuja, raportoivat usein vaikeuksista siirtää kuormitusta alaraajan ja vartalon välillä. Aktiivisen suoran jalan nostotestin, lyhennettynä ASLR, uskotaan testaavan tätä kykyä. Mens et al. (2001)arvioivat testin luotettavuutta ja pätevyyttä testin uusintatestauksen yhteydessä, jotta voidaan erottaa toisistaan terveet henkilöt ja potilaat, joilla on lantion takaosan kipu raskauden jälkeen. Testin luotettavuus yhden viikon jälkeen oli 0,87, herkkyys 87 % ja spesifisyys 94 %. Tästä syystä ASLR:llä on suuri kliininen arvo käytännössä.

Testin suorittamiseksi potilaan on makuutettava penkillä selinmakuulla suorat jalat rentoina sivuttaiskierrossa ja jalat 20 cm:n etäisyydellä toisistaan. Sitten potilasta pyydetään yrittämään nostaa jalkojaan peräkkäin sohvan yläpuolelle 5 cm:n matkan taivuttamatta polvea.

Jos testi on kivulias, tutkija toistaa testin puristamalla molempia etummaisia ylempiä suoliluun selkärankaa tai käyttämällä lantion ympärillä olevaa ristiselkä-vyötä. Jos liike ei ole enää kivulias, testi on positiivinen.

O'Sullivan et al. (2007) esittävät, että ASLR-mittauksesta voisi olla apua erotettaessa potilaita, joilla on lantiovyön kipu ja SI-nivelen vähentynyt voimasulkeutuminen, potilaista, joilla on liiallisesta voimasulkeutumisesta johtuva lantiovyön kipu. Jälkimmäisessä ryhmässä potilaat saavat yleensä negatiivisen tuloksen, kun taas testin toisessa vaiheessa tapahtuva puristus voi olla jopa provosoiva.

Tässä testissä on käytetty eri pistemääriä 0-5 molemmilla puolilla, joista 0 tarkoittaa, että jalan nostaminen ei ole lainkaan vaikeaa, ja 5, että jalkaa ei pystytä nostamaan toisella puolella. Vaikka tämän testin eri raja-arvoista on keskusteltu, validiteetti näyttää olevan korkein, jos mikään ponnistus, eli yhteenlaskettu pistemäärä 0, on negatiivinen ja 1-10 on positiivinen.

Lisäksi Mens et al. tutkivat vuonna 1999, että testitulosten ja lantion nivelten liikkuvuuden välillä oli vahva korrelaatio potilailla, joilla oli peripartum-lantionpohjan alueen kipu. Lisäksi samat kirjoittajat totesivat vuonna 2002, että aktiivista suoran jalan nostotestiä voidaan suositella taudin vaikeusasteikoksi potilaille, joilla on lantion takaosan kipu raskauden jälkeen. Tämä johtuu siitä, että testin pistemäärät 0-10 korreloivat vahvasti Quebecin selkäkivun invaliditeettiasteikon invaliditeetin kanssa.

Viimein Mens et al. (2017) ovat osoittaneet, että TrA supistuu liikaa ASLR:n aikana potilailla, joilla on pitkäaikainen raskauteen liittyvä lantionpohjan takaosan kipu. Tämä tarkoittaa, että ei ole mitään perusteita määrätä harjoituksia TrA:n supistumisen tehostamiseksi potilailla, joilla on pitkäkestoinen raskauteen liittyvä PGP, joten yksi naula lisää ydinvakausmyytin arkkuun.

Muita yleisiä ortopedisiä testejä, joilla pyritään provosoimaan ristiluunivelen toimintaa, ovat:

• Häiriötekijätesti
• Sakraalinen työntötesti
• Gaenslenin testi
• Sacroiliacuksen puristustesti
• Laslettin klusteri
• Van der Wurffin klusteri

PARANTAA MASSIIVISESTI TIETÄMYSTÄSI ALASELKÄKIVUSTA ILMAISEKSI

• • Nimi*
• • Sähköposti*

Δ

Mens, J., & Pool-Goudzwaard, A. (2017). Poikittainen vatsalihas on liian aktiivinen aktiivisen suoran jalan nostamisen aikana raskauteen liittyvässä lantionpohjan takaosan kivussa: havainnointitutkimus. BMC musculoskeletal disorders, 18(1), 1-7.

Mens, J. M., Huis, Y. H., & Pool-Goudzwaard, A. (2012). Aktiivinen suoran jalan nostotesti raskauden aikaisen lumbopelvisen kivun yhteydessä. Manuaalinen terapia, 17(4), 364-368.

Mens, J. M., Vleeming, A., Snijders, C. J., Koes, B. W., & Stam, H. J. (2002). Aktiivisen suoran jalan nostotestin pätevyys taudin vakavuuden mittaamisessa potilailla, joilla on lantion takaosan kipu raskauden jälkeen. Selkäranka, 27(2), 196-200.

Mens, J. M., Vleeming, A., Snijders, C. J., Koes, B. W., & Stam, H. J. (2001). Aktiivisen suoran jalan nostotestin luotettavuus ja validiteetti lantion takaosan kiputiloissa raskauden jälkeen. Spine, 26(10), 1167-1171.

Mens, J. M. A., Vleeming, A., Snijders, C. J., Stam, H. J., & Ginai, A. Z. (1999). Aktiivinen suoran jalan nostotesti ja lantion nivelten liikkuvuus. European spine journal, 8(6), 468-473.