AC-nivelen linjan arkuus | Acromioclavicular-nivelen patologia

Akromioklavikulaarisen (AC) nivelen tunnustelu arkuuden havaitsemiseksi on yleinen ortopedinen testi, jolla arvioidaan AC-nivelen patologiaa tai herkkyyttä.

Walten et al. (2004) mukaan Joint Line Tenderness -arvioinnin herkkyys on 96 % ja spesifisyys 10 %, minkä voisi ajatella olevan lupaava väline AC-nivelen patologian poissulkemiseksi, jos testi on negatiivinen sen korkean herkkyyden vuoksi.

Tämä on kuitenkin erinomainen esimerkki siitä, miten Spin and Snout -sääntö menee pahasti pieleen. Herkkyys ja spesifisyys yhdessä antavat negatiiviseksi todennäköisyyssuhteeksi 0,4, mikä ei ole läheskään niin suuri, että se todella poissulkee sairauden.

Testien suorittamiseksi potilas istuu istuma-asennossa käsivarsi vartalon vieressä. Seiso oireilevalla puolella ja tunnustele akromionin ja solisluun välinen nivelrivi. Etsi laaja luinen akromion ja tunnustele sen reunaa anterio-mediaalisesti, kunnes saavutat solisluun.

Testi katsotaan positiiviseksi, jos kipu tuntuu AC-nivelen alueella.

21 HYÖDYLLISINTÄ ORTOPEDISTÄ TESTIÄ KLIINISESSÄ KÄYTÄNNÖSSÄ.

• • Nimi*
• • Sähköposti*

Δ

Muita yleisiä ortopedisiä testejä AC-nivelen patologian arvioimiseksi ovat:

• Ristikkäisvartalon adduktiotesti
• O'Brienin aktiivinen puristustesti
• Paxinon merkki
• AC-nivelen vastustettu ojennustesti
• AC-leikkaustesti
• AC-nivelkipu Merkkien ja oireiden ryhmä
• Krillin AC Joint Provocation Cluster
• AC Joint Provocation Cluster by Chronopoulos

Walton J, Mahajan S, Paxinos A, Marshall J, Bryant C, Shnier R, Quinn R, Murrell GA. Akromioklavikulaarisen nivelkivun diagnostiset arvot. JBJS. 2004 Apr 1;86(4):807-12.