Infrapatellaarinen rasvapatjan oireyhtymä

Siirry osoitteeseen

Liity jäseneksi

Infrapatellaarinen rasvapatjan oireyhtymä | Diagnoosi & hoito

Johdanto ja patomekanismi

Infrapatellaarinen rasvapatja on intrakapseliaalinen ja ekstrasynoviaalinen rasvakudos, joka sijaitsee polvinivelen etuosassa. Se rajoittuu etupuolella patellajänteeseen ja nivelkapseliin, yläpuolella patellan alapuoliseen napaan, alapuolella proksimaaliseen sääriluun ja syvään infrapatellariseen bursaan ja takapuolella nivelkalvoon. Koska infrapatellaarinen rasvapatja on hyvin verisuonitettu ja hermostunut, se on mahdollinen polven etuosan kipua aiheuttava nociception lähde, joka jää usein huomiotta.

Patomekanismi

Biomekaanisesti rasvapatja on liikkuva rakenne, joka voi auttaa stabiloimaan patellan ja patellajänteen ja estää nivelkalvon puristumisen.Vuonna 1904 Hoffa kuvasi ensimmäisenä rasvapatjan eristetyn impingementin tulehduksellisena hypertrofiana ja rasvakudoksen hyperplasiana, jolle on ominaista fibroosi ja kalkkeutuminen. Nämä muutokset voivat johtua joko traumasta tai kroonisista toistoista, kuten säännöllisessä urheilutoiminnassa.

Pidätkö siitä, mitä opit?

Seuraa kurssia

Opiskele missä, milloin ja missä tahansa ja omaan tahtiisi.
Palkitun tiimin interaktiiviset verkkokurssit
CEU/CPD-akkreditointi Alankomaissa, Belgiassa, Yhdysvalloissa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa.

Kaikki kurssit

Kliininen kuva ja tutkimus

Hoffan oireyhtymää sairastavilla potilailla esiintyy polttavaa tai särkevää polven etuosan kipua, jonka oireiden kesto vaihtelee viikoista jopa vuosiin. Usein patellan molemmin puolin havaitaan turvotusta, vaikka niveltulehdusta ei olisikaan. Fysikaalisessa tutkimuksessa kipu ja arkuus patellajänteen ympärillä, yleensä patellan alemman navan lähellä, on yksi patologian tunnusmerkeistä. Liikelaajuus on jossain määrin rajoittunut, ja useimmissa tutkimuksissa on raportoitu kipua liikelaajuuden loppupäässä. Kipua pahentaa usein myös täysi ojennus ja dynaaminen ojennus, kuten portaita noustessa tai pitkään jatkuva fleksio. Oireyhtymän diagnosointiin voidaan käyttää Hoffan testiä. Muiden kehon alueiden ja patologioiden tapaan kuvantamismenetelmissä havaittujen poikkeavuuksien ja kliinisesti diagnosoidun Fat pad -oireyhtymän välillä on vain heikko yhteys. Siksi diagnoosin ei pitäisi perustua pelkästään lääketieteelliseen kuvantamiseen vaan pikemminkin kliiniseen diagnoosiin.

Fyysinen tutkimus

Ilmainen videoluento patellofemoraalisesta kivusta

Pidätkö siitä, mitä opit?

Seuraa kurssia

Opiskele missä, milloin ja missä tahansa ja omaan tahtiisi.
Palkitun tiimin interaktiiviset verkkokurssit
CEU/CPD-akkreditointi Alankomaissa, Belgiassa, Yhdysvalloissa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa.

Kaikki kurssit

Hoito

Vaikka fysioterapiahoidon on raportoitu onnistuneen, eri lähestymistapoja tukevista tapaustutkimuksista on vain anekdoottista näyttöä. Suositukset vaihtelevat suljetun ketjun quadriceps-harjoituksista ja pakaralihaksen harjoittelusta tuki- ja venytysharjoitteluun. Aluksi suositellaan herkän rasvatyynyn herkistämistä, mikä voidaan saavuttaa välttämällä yliojennusta varmistamalla, että polvet eivät ole lukkiutuneessa taka-asennossa seisomisen, jäätymisen ja teippauksen aikana. Jos konservatiivinen hoito epäonnistuu, potilaat voivat hyötyä kirurgisesta rasvapattien resektiosta.

Viitteet

Genin, J., Faour, M., Ramkumar, P. N., Yakubek, G., Khlopas, A., Chughtai, M., ... & King, D. (2017). Infrapatellaarinen rasvatyynyn impingementti: systemaattinen katsaus. The Journal of Knee Surgery, 30(07), 639-646.

Pidätkö siitä, mitä opit?

Seuraa kurssia

Opiskele missä, milloin ja missä tahansa ja omaan tahtiisi.
Palkitun tiimin interaktiiviset verkkokurssit
CEU/CPD-akkreditointi Alankomaissa, Belgiassa, Yhdysvalloissa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa.

Kaikki kurssit

Verkkokurssi

Lisää hoitomenestystä polvikipupotilailla

ILMOITTAUTUA TÄLLE KURSSILLE

Arvostelut

Mitä asiakkailla on sanottavaa tästä verkkokurssista

Esra

06/02/25

Leuk ja nutig! Leuke cursus. Hieno erottelu tekstin, videon ja kuvien välillä. Hienoa, että teksti oli hollanniksi.

Linda Valk

01/01/25

Pfp syndroom cursus Hele fijne cursus, met duidelijke uitleg, zowel theoretisch als praktisch duidelijk.
Erik Plandsoen

31/12/24

PFP & Hoffa fat pad syndrome Hele fijne cursus, met duidelijke uitleg, zowel theoretisch als praktisch duidelijke oefeningen.

Anneleen Peeters

22/12/24

Hienoa! Erittäin mielenkiintoinen ja oivaltava. Ehdottomasti loistava työkalu aiempien tietojen kertaamiseen ja laajentamiseen.
Ronald Dols

13/12/24

Huippukurssi Hyvin kokonaisvaltainen lähestymistapa erittäin hyvään ongelmaan.

Olivier

21/11/24

Hyvä kurssi! Hele goede cursus!
Berfin Karagecili

03/09/24

Patellafemoraal pijn en fat pad syndroom Patellafemoraal pijn en fat pad syndroom Patellafemoraal pijn en fat pad syndroom

Hele duidelijke uitleg met instructie video's. de tussentijdse toetsen were ook handig om zo 100% uit je stof te kunnen halen.

Martijn de Bruijn

24/05/24

PATELLOFEMORAL PAIN & FAT PAD SYNDROME Se oli loistava kurssi Claire!!! Hieno selitys tutkimus- ja hoitomenetelmistä.
Myös urheilukohtaiset osat olivat erittäin hyödyllisiä.
Jean-Christophe Di Ruggerio

04/03/24

PATELLOFEMORAL PAIN & FAT PAD SYNDROME Loistava kurssi polviasiantuntijan kanssa!

Seppe van den Audenaerde

09/12/23

PATELLOFEMORAALINEN KIPU & RASVATYYNYN OIREYHTYMÄ HIENO KURSSI, JOKA AVASI NÄKEMYKSENI POLVIKIVUSTA

Koska Claire tarkastelee polviniveltä ja sitä ympäröiviä niveliä, opin paljon ja se avasi silmäni. Tutustun hänen muihin kursseihinsa varmasti!
Alvin Chi

24/07/23

PATELLOFEMORAALINEN KIPU & RASVATYYNYN OIREYHTYMÄ PARAS PFPS RESURSSI OLEN LÖYTÄNYT

En voi suositella tätä kurssia tarpeeksi. Törmäsin tähän kurssiin fysiotutors-podcastin kautta, ja Clairen jakso siellä kiehtoi minua tarpeeksi ostaakseni kurssin. PFPS:ää päivittäin hoitavana henkilönä en ole vielä löytänyt resurssia, joka yrittäisi yksilöllistää hoitoa potilaalle sen sijaan, että kaikkia potilaita kohdeltaisiin samalla tavalla. Claire kertoo yksityiskohtaisesti, miten fyysisen tutkimuksen tulokset johtavat erilaisiin hoitovaihtoehtoihin. Olisipa tämä kurssi ollut saatavilla 10 vuotta sitten. Suosittelen lämpimästi tätä kurssia ja toivon, että Claire jatkaa fysiotuutoreiden kurssien järjestämistä!

Cesare Cambi

15/06/23

PATELLOFEMORAALINEN KIPU & RASVATYYNYN OIREYHTYMÄ KURSSI AIVAN USKOMATON

Kurssi on antanut minulle erittäin syvällisen ja käytännöllisen näkemyksen PFPS-potilaista. se oli täynnä mukavia ja tärkeitä kliinisiä ja käytännöllisiä vinkkejä jokapäiväiseen käyttöön, asia josta todella nautin ja jota arvostin.
Pidin henkilökohtaisesti eniten arviointistrategioita sekä tuki- ja teippaustekniikoita koskevista osioista, mutta kaiken kaikkiaan kurssi on pakollinen kaikille, jotka ovat kiinnostuneita parantamaan taitojaan polvikivun hoidossa.
Lorna Thornton-McCullagh

14/06/23

PATELLOFEMORAALINEN KIPU & RASVATYYNYN OIREYHTYMÄ LUOJAN KIITOS CLAIRE PATELLAN PUOLESTA

Mikä loistava kurssi. Kollega oli käynyt hänen kurssinsa ja suositteli sitä minulle - en koskaan halunnut osallistua Lontoon kurssille, joten kun se tuli tarjolle, tartuin tilaisuuteen. Claire P esittää monimutkaisen materiaalin aina selkeästi ja perusteellisesti ilman tavanomaista fysioterapeutin mahtipontisuutta. Tämä kurssi on hyvin tutkittu, ja se on varustettu ajan tasalla olevilla todisteilla, ja se on välitetty hyvin - KIITOS CLAIRE PATELLALLE!

George Hill

12/05/23

PATELLOFEMORAL PAIN & FAT PAD SYNDROME Erinomainen kurssi Claire Robertsonilta, nautin siitä todella paljon. Opin niin paljon!. Hyvin tehty fysiotuutorit, jatkakaa hienoa työtä, jota teette.
Hannah Toppets

06/12/22

PATELLOFEMORAALINEN KIPU JA RASVATYYNYN OIREYHTYMÄ PFP & RASVATYYNYN OIREYHTYMÄ PFP & RASVATYYNYN OIREYHTYMÄ

Hieno kurssi, jossa on hienoja videoita ja selkeää tietoa esineistä. On myös mukavaa, että jokaisen luvun jälkeen on pieni tietokilpailu. Kiva osata teippata ja lajikohtainen kuntoutus.