Prueba de Spurling para el síndrome radicular cervical / radiculopatía cervical

La prueba de Spurling es una prueba con una baja sensibilidad del 50% y una buena especificidad del 83% para diagnosticar el síndrome radicular cervical según Wainner et al. (2003). Varios autores han demostrado que esta prueba tiene una sensibilidad bastante baja y una especificidad alta. Por estas razones, consideramos que esta prueba tiene un valor clínico moderado. Sin embargo, hay varias modificaciones de los Spurlings, por lo que Anekstein ha comparado seis modificaciones diferentes entre sí en su estudio de diagnóstico en el año 2011. El test de Spurling es una prueba diseñada para provocar los síntomas del paciente, que suelen ser dolor de cuello con irradiación de dolor o parestesias hacia el brazo. Para ello, se reduce el diámetro del agujero intervertebral, que es el que provoca los síntomas en los pacientes con síndrome radicular cervical.

Según los resultados del estudio, la prueba de Spurling es la más provocativa, con la puntuación más alta de la EAV y el dolor más distal provocado con el cuello de su paciente en extensión, flexión lateral hacia el lado afectado y compresión axial.
Es importante obtener la distribución distal del dolor para poder distinguir entre los pacientes con radiculopatía real y la espondilosis cervical.
Otras versiones de la prueba no pudieron distinguir entre esos grupos, ya que el dolor se experimentaba sobre todo en la zona proximal del cuello.
Sin embargo, esta maniobra con extensiones, flexiones laterales y compresiones fue la menos tolerable, por lo que hay que ir aumentando gradualmente esta prueba. Por lo tanto, siempre hay que empezar con sólo la extensión y la flexión lateral y sólo añadir la compresión axial si no se reproducen los síntomas.

Otras pruebas comunes para evaluar la radiculopatía cervical son:

• El racimo de Wainner
• Prueba de distracción cervical
• La prueba de tensión del miembro superior 1 / ULNT 1 / ULNT A

21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

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Anekstein Y, Blecher R, Smorgick Y, Mirovsky Y. ¿Cuál es la mejor manera de aplicar la prueba de Spurling para la radiculopatía cervical? Clinical Orthopaedics and Related Research®. 2012 Sep;470(9):2566-72.

Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Boninger ML, Delitto A, Allison S. Fiabilidad y precisión diagnóstica del examen clínico y de las medidas de autoinforme del paciente para la radiculopatía cervical. Lomo. 2003 Jan 1;28(1):52-62.