Evaluación de la conternación de la articulación sacroilíaca | Evaluación de la disfunción de la articulación sacroilíaca

La evaluación de la articulación SIJ sobre la disfunción tiene una baja fiabilidad. En general, la evaluación de los movimientos aislados de la articulación SI, como la conternutación, mediante técnicas manuales es difícil, ya que apenas se produce ningún movimiento. No obstante, estas técnicas pueden darle información sobre la sensación final, el juego de las articulaciones o la provocación del dolor en comparación con el otro lado.

Para evaluar el juego de las articulaciones, haga que el paciente se encuentre en posición de decúbito prono. Vamos a evaluar el juego articular de la articulación SI derecha.

Empecemos por dividir la articulación SI en 4 cuadrantes, lo que facilita la descripción de la colocación de las manos.

Así que tenemos los cuadrantes 1 y 2 por encima del nivel sacro S2 y los cuadrantes 3 y 4 por debajo de ese nivel.

Para probar la contranatura, ponga al paciente en posición de decúbito prono.

Te vas a colocar en el lado asintomático y vas a colocar la mano correspondiente a la articulación SI que quieres examinar en la espina ilíaca. En el caso de la articulación SI derecha, esto significa la mano derecha y viceversa.

Coloque la otra mano por debajo del nivel sacro S2 y luego aplique presión con ambas manos en direcciones opuestas. La mano sobre el ilion empujará en dirección cráneo-ventral (& lateral) y la mano sobre el sacro en dirección ventrocaudal. Evaluar la sensación de extremo o el juego de la articulación.

21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

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Otras pruebas ortopédicas para la disfunción de la articulación sacroilíaca son:

• Prueba de flexión de pie/prueba Vorlauf
• Gillet / Marcha / Prueba de fijación del sacro
• Prueba de la articulación SI en posición prona de Shimpi
• Nutación de la articulación sacroilíaca
• Juego de la articulación sacroilíaca

Debido a la baja fiabilidad de las pruebas de disfunción de la articulación sacroilíaca, aconsejamos dejarlas de lado y centrarnos únicamente en las pruebas de provocación de la articulación sacroilíaca, como el cluster de Laslett.

Robinson, H. S., Brox, J. I., Robinson, R., Bjelland, E., Solem, S., & Telje, T. (2007). La fiabilidad de las pruebas de provocación de movimiento y dolor seleccionadas para la articulación sacroilíaca. Terapia manual, 12(1), 72-79.