Cluster de Estenosis Espinal Lumbar | Claudicación Neurogénica | Dolor de espalda

Si la estenosis espinal lumbar se convierte en sintomática, a menudo se producirá una claudicación neurogénica. Esto significa que la médula espinal o una raíz espinal quedan atrapadas debido al estrechamiento del canal espinal o del agujero intervertebral. Este estrechamiento suele ser degenerativo y puede provenir de la formación de osteofitos, del engrosamiento del ligamentum flavum, de la espondiloartrosis o de una protrusión discal.

La regla de predicción clínica del cocinero del año 2010 contiene un grupo de 5 elementos de la toma de la historia del paciente y de la observación que son predictivos de la estenosis espinal lumbar.Según el autor cero hallazgos positivos conducen a una sensibilidad del 96% y una razón de probabilidad negativa de 0,19 y 4 o más hallazgos positivos conducen a una especificidad del 98% y una probabilidad positiva para la estenosis espinal lumbar de 4,6. En la práctica, el uso de esta regla de predicción clínica es moderado.

El grupo de Cook contiene los siguientes elementos:

1. Síntomas bilaterales de naturaleza neurológica, por lo que hablamos de posibles dolores, alteraciones de la sensibilidad, pérdida de fuerza muscular, etc. en ambas extremidades inferiores
2. Dolor en las piernas más que en la espalda, lo cual es común si las raíces nerviosas están afectadas
3. Dolor al caminar o estar de pie, que se debe a que el canal vertebral, así como el agujero intervertebral se estrechan en estas posiciones
4. Alivio del dolor al sentarse y esto tiene que ver con el hecho de que estamos creando más espacio de nuevo en el canal vertebral y el agujero intervertebral
5. Edad > 48 años y esto se debe a que la incidencia de la estenosis espinal aumenta con la edad y se observa típicamente en personas mayores de 60 años.

21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

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Otras pruebas comunes para la estenosis espinal lumbar son:

• Signo de Romberg modificado
• Prueba de la cinta de correr en dos etapas
• Prueba de Kemp

Cook, C., Brown, C., Michael, K., Isaacs, R., Howes, C., Richardson, W., ... & Hegedus, E. (2011). El valor clínico de una agrupación de la historia del paciente y los hallazgos observacionales como herramienta de apoyo al diagnóstico de la estenosis de la columna lumbar. Physiotherapy Research International, 16(3), 170-178.