Prueba del cajón anterior para evaluar las lesiones del LCA

Esta prueba tiene una sensibilidad del 92% y una especificidad del 91%, según un meta-análisis realizado por Benjaminse et al. (2006). Estos valores se refieren a una situación crónica, mientras que la prueba funciona mucho peor en una situación aguda.

Antes de realizar la prueba, se recomienda excluir una lesión del ligamento cruzado posterior (LCP) para evitar resultados falsos positivos.

Para realizar la prueba del cajón anterior, lleva la cadera de tu paciente a 45 y la rodilla de tu paciente a 90 grados de flexión. Puedes fijar esta posición sentándote suavemente sobre el pie de tu paciente. A continuación, palpa la línea articular con los pulgares e intenta mover la tibia hacia delante con un movimiento explosivo. Esta prueba es positiva si la tibia se desplaza anteriormente más de seis milímetros o si experimentas una sensación de extremo blando y blando.

Otras pruebas ortopédicas habituales para evaluar las roturas del LCA son:

• Prueba de Lachman
• Prueba de giro lateral
• Prueba Lelli/Signo de la palanca

21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

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Benjaminse A, Gokeler A, van der Schans CP. Diagnóstico clínico de la rotura del ligamento cruzado anterior: un meta-análisis. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2006 Mayo;36(5):267-88.

van Eck, C. F., van den Bekerom, M. P., Fu, F. H., Poolman, R. W., & Kerkhoffs, G. M. (2013). Métodos para diagnosticar la rotura aguda del ligamento cruzado anterior: un meta-análisis de los exámenes físicos con y sin anestesia. Cirugía de la rodilla, Traumatología deportiva, Artroscopia, 21(8), 1895-1903.

Huang, W., Zhang, Y., Yao, Z., & Ma, L. (2016). Examen clínico de la rotura del ligamento cruzado anterior: una revisión sistemática y un meta-análisis. Acta Orthop Traumatol Turc, 50(1), 22-31.

Peeler, J., Leiter, J., y MacDonald, P. (2010). Precisión y fiabilidad del examen clínico del ligamento cruzado anterior en un entorno de medicina deportiva multidisciplinar. Clinical journal of sport medicine, 20(2), 80-85.