Δοκιμασία Κεφαλαλγίας Watson | Αξιολόγηση Κεφαλαλγίας & Ζαλάδας

Ενώ οι ημικρανίες και οι πονοκέφαλοι τύπου τάσης είναι πρωτογενείς πονοκέφαλοι, η βιβλιογραφία υποστηρίζει ότι μπορεί να υπάρχουν συνοδευτικά συμπτώματα στο ινιακό και στον αυχένα. Διαφορετικές παρατηρήσεις στην ημικρανία και στις κεφαλαλγίες τύπου τάσης υποδηλώνουν ότι οι προσαγωγές αυχενικές νοσηρές εισροές εμπλέκονται στις πρωτοπαθείς κεφαλαλγίες.

Watson et al. (2012) διερεύνησαν αν και σε ποιο βαθμό ο πονοκέφαλος μπορεί να αναπαραχθεί σε πονοκεφάλους τύπου τάσης και σε ασθενείς με ημικρανία χωρίς αύρα κατά τη χειροκίνητη εξέταση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, και συγκεκριμένα των τμημάτων ατλαντοϊνιακού έως C2-3. 

Στη μελέτη τους, η ανταπόκριση των συμπτωμάτων και η βαθμολόγηση της κινητικότητας των μεσοσπονδύλιων σπονδύλων πέτυχαν αξιοπιστία kappa 0,667 και kappa 1 αντίστοιχα, η οποία υποδηλώνει καλή έως τέλεια συμφωνία. Αυτό που διαπίστωσαν ήταν ότι οι ασθενείς που πάσχουν από πονοκεφάλους τύπου τάσης και ημικρανίες είχαν σημαντικά περισσότερες παραπομπές σε πονοκέφαλο από τους μάρτυρες. Ωστόσο, δεν έχει πραγματοποιηθεί περαιτέρω επικύρωση αυτών των τεχνικών και γι' αυτό τους δίνουμε μέτρια κλινική αξία.

Πραγματοποιήθηκαν δύο τεχνικές.

Τεχνική 1

Ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση και το κεφάλι περιστρέφεται κατά 20° μακριά από την πλευρά του πονοκεφάλου, ή σε περίπτωση αμφοτερόπλευρου πονοκεφάλου μακριά από την πλευρά προς την οποία αποκλίνει η σπονδυλική απόφυση του C2.
Στη συνέχεια, ασκήστε πίεση πάνω από το οπίσθιο τόξο του C1 με τον ένα αντίχειρα και χρησιμοποιήστε το άλλο σας χέρι για να περιστρέψετε την κεφαλή ετερόπλευρα, γεγονός που καταπονεί την ατλαντοϊνιακή άρθρωση.
Κρατήστε αυτή τη θέση για 5 δευτερόλεπτα.

Τεχνική 2

Το κεφάλι του ασθενούς περιστρέφεται κατά 30° περίπου.
Στη συνέχεια, ασκήστε πίεση πάνω από τον αντίπλευρο αρθρικό πυλώνα του C2 με τον ένα αντίχειρα να καθοδηγεί το τμήμα αυτό, γεγονός που καταπονεί το τμήμα C2-3.
Κρατήστε αυτή τη θέση για 5 δευτερόλεπτα.

Και στις δύο τεχνικές, ο ασθενής καλείται να αναφέρει την αναπαραγωγή του πόνου στο κεφάλι με "ναι" ή "όχι". 

Η εξήγηση για το φαινόμενο αυτό έγκειται στη σύγκλιση των αυχενικών προσαγωγών σε νευρώνες των τριδύμων πυρήνων που μπορούν να παραπέμψουν τον πόνο σε κροταφικές περιοχές. 

100% ΔΩΡΕΆΝ ΠΡΌΓΡΑΜΜΑ ΆΣΚΗΣΗΣ ΠΟΝΟΚΕΦΆΛΩΝ ΣΤΟ ΣΠΊΤΙ

• • Όνομα*
• • Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο*

Δ

Αν θέλετε να μάθετε πώς να διαγιγνώσκετε τις κοινές μορφές πονοκεφάλων, δείτε τις παρακάτω αναρτήσεις:

• Κεφαλαλγία τύπου τάσης
• Αυχενογενής πονοκέφαλος
• Ημικρανία
• Κεφαλαλγία κατά συστάδες

Αναφορές:

Watson, D. H., & Drummond, P. D. (2012). Παραπομπή του πόνου στο κεφάλι κατά την εξέταση του αυχένα στην ημικρανία και στην κεφαλαλγία τύπου τάσης. Πονοκέφαλος: The Journal of Head and Face Pain, 52(8), 1226-1235.

Watson, D. H., & Drummond, P. D. (2012). Παραπομπή του πόνου στο κεφάλι κατά την εξέταση του αυχένα στην ημικρανία και στην κεφαλαλγία τύπου τάσης. Πονοκέφαλος: The Journal of Head and Face Pain, 52(8), 1226-1235.