Δοκιμασία έλξης-μετατόπισης / Δοκιμασία μετατόπισης υπολίσθησης | Thumb CMC1 OA

Η οστεοαρθρίτιδα του αντίχειρα (ΟΑ) είναι μια επώδυνη και εξουθενωτική πάθηση που επηρεάζει ένα μεγάλο ποσοστό του ενήλικου πληθυσμού, με τον ακτινολογικό επιπολασμό να φτάνει το 90% τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες μέχρι την ηλικία των 80 ετών. Αυτή η πάθηση μπορεί να προκαλέσει πόνο στη βάση του αντίχειρα, προοδευτική απώλεια της κίνησης του αντίχειρα, αδυναμία και μειωμένο συντονισμό, ο οποίος επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου.

Η ποιοτική αξιολόγηση του ιστορικού, η φυσική εξέταση και οι ακτινογραφίες χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση και τη θεραπεία της αρθρίτιδας ΚΜΚ του αντίχειρα. Εξετάζονται η θέση, η διάρκεια, η έναρξη, η συχνότητα, η ένταση και η ποιότητα του πόνου.

Choa et al. (2014) αξιολόγησαν την εξέταση αυτή και διαπίστωσαν ευαισθησία 66,7% και ειδικότητα 100%. Η δοκιμασία έλξης-μετατόπισης επιβεβαιώνει τη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας CMC και μπορεί να διακρίνει εκείνους που δεν την έχουν. Μια αρνητική εξέταση, ωστόσο, δεν συνεπάγεται πάντοτε αρνητική ακτινογραφική ένδειξη οστεοαρθρίτιδας της ΚΜΚ του αντίχειρα. Για την ΟΑ πρέπει να προστεθεί ότι παραμένει μια κλινική διάγνωση και ότι οι αλλαγές που παρατηρούνται στην ακτινογραφική απεικόνιση δεν χρειάζεται απαραίτητα να προκαλούν αναπηρία ή πόνο, γι' αυτό και δίνουμε στην εξέταση αυτή μέτρια κλινική αξία.

>Η δοκιμή γίνεται με την τεχνική του ενός χεριού. Ο εξεταστής ασκεί διαμήκη έλξη στον αντίχειρα και στη συνέχεια εναλλάσσει ραχιαία και παλαμιαία πίεση πάνω στη βάση του μετακαρπίου για να προκαλέσει εξάρθρωση και στη συνέχεια μετατόπιση της άρθρωσης.

Η εξέταση είναι θετική εάν προκαλεί πόνο εντός της άρθρωσης.

21 ΑΠΌ ΤΙΣ ΠΙΟ ΧΡΉΣΙΜΕΣ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΈΣ ΕΞΕΤΆΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΉ ΠΡΑΚΤΙΚΉ

• • Όνομα*
• • Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο*

Δ

Άλλες ορθοπεδικές εξετάσεις για την αξιολόγηση της οστεοαρθρίτιδας CMC1 είναι:

• Δοκιμή άλεσης
• Δοκιμή διάτμησης πίεσης
• Δοκιμή επέκτασης MC
• Δοκιμή κάμψης MC
• Δοκιμή προσαγωγής
• Τεστ αντοχής επέκτασης

Choa, R. M., Parvizi, N., & Giele, H. P. (2014). Προοπτική μελέτη ελέγχου περιπτώσεων για τη σύγκριση της ευαισθησίας και της ειδικότητας των κλινικών δοκιμασιών άλεσης και έλξης-μετατόπισης (υποστροφή-μετατόπιση) στην οστεοαρθρίτιδα της καρπομετακαρπικής άρθρωσης του αντίχειρα. Journal of Hand Surgery (Ευρωπαϊκός τόμος), 39(3), 282-285.