Δοκιμασία Thompson | Αξιολόγηση ρήξης/διάρρηξης αχίλλειου τένοντα

Είναι ενδιαφέρον ότι το 66% όλων των ρήξεων του αχίλλειου τένοντα είναι ασυμπτωματικές ή οι ασθενείς δεν έχουν πόνο, δυσκαμψία ή δυσλειτουργία στον τένοντα πριν από τη ρήξη. Παρόλα αυτά, το 98% όλων των ρήξεων των αχίλλειων τενόντων παρουσιάζει σημάδια εκφύλισης. Το 2014, οι Reiman et al δημοσίευσαν μια συστηματική ανασκόπηση που περιλάμβανε μετα-ανάλυση σχετικά με τη διαγνωστική ακρίβεια των διαφόρων κλινικών αξιολογήσεων για τη διάγνωση των ρήξεων του αχίλλειου τένοντα. Πιθανότατα το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο τεστ είναι το τεστ Τόμσον. Με ευαισθησία 96% και ειδικότητα 93%, έχει υψηλή κλινική αξία στη διάγνωση καθώς και στον αποκλεισμό των ρήξεων του αχίλλειου τένοντα.

Για την εκτέλεση της δοκιμασίας, ο ασθενής ξαπλώνει στον πάγκο με τα κάτω άκρα τεντωμένα σε πρηνή θέση. Οι αστράγαλοι του ασθενούς εκτείνονται πέρα από την άκρη του πάγκου. Τώρα συμπιέστε τη γάμπα με το ένα χέρι και δώστε προσοχή στην κίνηση του ποδιού. Εάν η συμπίεση της γάμπας οδηγεί σε πελματιαία κάμψη του ποδιού, μπορεί να υποτεθεί ότι ο τένοντας είναι άθικτος.
Ωστόσο, εάν δεν υπάρχει κάποιου βαθμού προφόρτιση στην πελματιαία κάμψη στην πρηνή θέση και δεν υπάρχει περαιτέρω πελματιαία κάμψη λόγω συμπίεσης της γάμπας, είναι πιθανή η ρήξη.

21 ΑΠΌ ΤΙΣ ΠΙΟ ΧΡΉΣΙΜΕΣ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΈΣ ΕΞΕΤΆΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΉ ΠΡΑΚΤΙΚΉ

• • Όνομα*
• • Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο*

Δ

Άλλες κοινές εξετάσεις για ρήξεις του αχίλλειου τένοντα:

• Δοκιμή Matles
• Δοκιμή ψηλάφησης διακένου
• Δοκιμή Copeland

Maffulli N. Η κλινική διάγνωση της υποδόριας ρήξης του αχίλλειου τένοντα. Το αμερικανικό περιοδικό αθλητιατρικής. 1998 Mar;26(2):266-70.

Reiman M, Burgi C, Strube E, Prue K, Ray K, Elliott A, Goode A. The utility of clinical measures for the diagnosis of achilles tendon injuries: a systematic review with meta-analysis. Περιοδικό αθλητικής κατάρτισης. 2014;49(6):820-9.