Κεφαλαλγία τύπου τάσης | Αξιολόγηση πονοκεφάλου & ζάλης

Οι πονοκέφαλοι μπορεί να εκδηλωθούν από μόνοι τους, αλλά αποτελούν επίσης πολύ συχνό σύμπτωμα σε ασθενείς με αυχενικό πόνο, καθώς πάνω από το 60% των ασθενών με πρωτογενές παράπονο από αυχενικό πόνο αναφέρουν ότι έχουν ταυτόχρονα επεισόδια αυχενικού πόνου. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να μάθετε από τι είδους πονοκέφαλο πάσχει ο ασθενής. 

Αρχικά, ας διακρίνουμε μεταξύ πρωτογενών και δευτερογενών τύπων πονοκεφάλων. Αλλά τι σημαίνει αυτό; Με απλά λόγια, οι πρωτοπαθείς πονοκέφαλοι αποτελούν "την ίδια την ασθένεια", ενώ, στους δευτεροπαθείς πονοκεφάλους, ο πονοκέφαλος είναι σύμπτωμα μιας άλλης πάθησης. Έτσι, οι πρωτογενείς πονοκέφαλοι είναι οι ημικρανίες, οι πονοκέφαλοι τύπου τάσης, οι αθροιστικοί πονοκέφαλοι και οι πονοκέφαλοι από υπερβολική δόση φαρμάκων. Οι δευτεροπαθείς πονοκέφαλοι είναι πονοκέφαλοι που προκαλούνται από όγκους, αιμορραγία, άλλο τραύμα, δυσλειτουργία της ΚΓΔ ή πόνο στον αυχένα aka. Ο αυχενογενής πονοκέφαλος.

Ας δούμε τώρα πιο προσεκτικά τους πονοκεφάλους τύπου τάσης, οι οποίοι είναι οι πρωταρχικοί τύποι πονοκεφάλων.
Οι πονοκέφαλοι τύπου τάσης έχουν μέσο ετήσιο επιπολασμό 48,6% σε όλο τον κόσμο, με τις γυναίκες να προσβάλλονται εξίσου συχνά με τους άνδρες σε ένα ηλικιακό εύρος μεταξύ 20-40 ετών. 

Για να χαρακτηριστεί ένας πονοκέφαλος ως πονοκέφαλος τύπου τάσης πρέπει να πληροί ορισμένα κριτήρια: 

Οι πονοκέφαλοι τύπου τάσης μπορεί να ποικίλουν από σπάνια επεισοδιακά, συχνά επεισοδιακά, έως χρόνια, όπως φαίνεται σε αυτόν τον πίνακα:

 Ενώ η συχνότητα και η διάρκεια διαφέρουν, οι ασθενείς και στις τρεις κατηγορίες πρέπει να αναφέρουν τουλάχιστον 2 από τα ακόλουθα τέσσερα χαρακτηριστικά:

1. Ο πονοκέφαλος είναι αμφίπλευρος
2. Έχει μια πιεστική ή σφιγκτική ποιότητα, αλλά ΔΕΝ πάλλεται.
3. Η ένταση είναι ήπια έως μέτρια, έτσι ώστε ο ασθενής συνήθως θα εξακολουθεί να είναι σε θέση να ολοκληρώσει τις ADLs όπως
4. Ο πονοκέφαλος δεν επιδεινώνεται από τη συνήθη σωματική δραστηριότητα, όπως το περπάτημα ή το ανέβασμα σκαλοπατιών.

Επίσης, υπάρχει:

1. ΔΕΝ υπάρχει ναυτία ή έμετος
2. Όχι περισσότερες από μία φωτοφοβία ή φωνοφοβία, δηλαδή ευαισθησία στο φως και στους ήχους αντίστοιχα.

100% ΔΩΡΕΆΝ ΠΡΌΓΡΑΜΜΑ ΆΣΚΗΣΗΣ ΠΟΝΟΚΕΦΆΛΩΝ ΣΤΟ ΣΠΊΤΙ

• • Όνομα*
• • Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο*

Δ

Εργαλεία που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για να αξιολογήσετε τις επιπτώσεις του πονοκεφάλου στον ασθενή σας είναι το ερωτηματολόγιο HIT-6, το οποίο μπορείτε να βρείτε στην περιγραφή του βίντεο. Σημειώστε επίσης ότι μπορεί να είναι δύσκολο για τον ασθενή να απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις σχετικά με τη διάρκεια, την ένταση και τα χαρακτηριστικά του πονοκεφάλου του κατά τη διάρκεια της αξιολόγησής σας. Επομένως, το να τους ζητήσετε να συμπληρώσουν ένα ημερολόγιο πονοκεφάλου μπορεί να βοηθήσει στην αξιολόγηση και τη διαχείριση του πονοκεφάλου και θα πρέπει να γνωρίζετε ότι μπορεί να υπάρχει επικάλυψη μεταξύ πολλαπλών διαταραχών πονοκεφάλου.

Αν θέλετε να μάθετε πώς να διαγνώσετε άλλες κοινές μορφές πονοκεφάλων, ανατρέξτε στις παρακάτω αναρτήσεις:

• Ημικρανίες
• Πονοκέφαλοι σε ομάδες
• Αυχενογενής πονοκέφαλος
• Πονοκέφαλος από υπερβολική χρήση φαρμάκων

Η δοκιμασία Watson είναι μια κοινή δοκιμασία πρόκλησης που χρησιμοποιείται στην αξιολόγηση των πονοκεφάλων τύπου τάσης και των ημικρανιών.

Αναφορές:

Olesen, J. (2018). Διεθνής ταξινόμηση των διαταραχών κεφαλαλγίας. The Lancet Neurology, 17(5), 396-397.

Olesen, J. (2018). Διεθνής ταξινόμηση των διαταραχών κεφαλαλγίας. The Lancet Neurology, 17(5), 396-397.