Δοκιμασία κατάκλισης κατάκλισης | Εκτίμηση ρήξης του άπω δικεφάλου τένοντα

Η δοκιμασία Supination Pronation Test είναι μια ορθοπεδική δοκιμασία που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση των ρήξεων του τένοντα του δικεφάλου. Αν μας παρακολουθείτε στενά, γνωρίζετε ότι έχουμε καλύψει δύο άλλες εξετάσεις για ρήξεις του τένοντα του δικεφάλου: Το τεστ γάντζου και το τεστ συμπίεσης δικεφάλων. Metzman et al. (2015) υποστηρίζουν ότι αυτές οι δοκιμασίες μπορεί να μην είναι κατάλληλες σε μια οξεία κατάσταση λόγω του προκλητικού τους χαρακτήρα, γι' αυτό και προτείνουν τη δοκιμασία υπερέκτασης-πρηνισμού. Αν και διέγνωσαν αξιόπιστα πλήρη ρήξη σε 5 ασθενείς, όπως επιβεβαιώθηκε με μαγνητική τομογραφία και χειρουργική διερεύνηση, η εξέταση δεν έχει υποβληθεί σε μελέτες διαγνωστικής ακρίβειας, γι' αυτό και η κλινική της αξία παραμένει αμφισβητήσιμη.

Για τη διενέργεια της δοκιμής, ζητείται από τον ασθενή να απαγάγει τα χέρια του στις 90°. Εάν αυτό δεν είναι δυνατόν, μπορούν να τους υποστηρίξουν στον πάγκο θεραπείας.
Στη συνέχεια, ο ασθενής θα πρέπει να κάμψει το χέρι σε περίπου 70° και να λάβει οδηγίες για την προβολή και την ανάσπαση του αντιβραχίου.
Ο εξεταστής θα παρατηρήσει το περίγραμμα του δικεφάλου, ο οποίος θα πρέπει να κινείται εγγύς κατά την υπερέκταση και άπω κατά την πρηνισμό, όπως φαίνεται στην Kai εδώ. Συνιστάται η σύγκριση της οπτικής με την ανεπηρέαστη πλευρά και αν το περίγραμμα του μυός είναι δύσκολο να εντοπιστεί, μπορεί να ψηλαφηθεί η μυϊκή κοιλιά για κίνηση.

Η δοκιμασία θεωρείται θετική για ρήξη του τένοντα του άπω δικεφάλου, εάν δεν παρατηρείται μετανάστευση του δικεφάλου κατά την πρόθεση και την υπερέκταση.

21 ΑΠΌ ΤΙΣ ΠΙΟ ΧΡΉΣΙΜΕΣ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΈΣ ΕΞΕΤΆΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΉ ΠΡΑΚΤΙΚΉ

• • Όνομα*
• • Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο*

Δ

Άλλες κοινές ορθοπεδικές εξετάσεις για την αξιολόγηση των ρήξεων του τένοντα του δικεφάλου είναι:

• Δοκιμή του Ludington
• Δοκιμή γάντζου
• Διάστημα πτυχώσεων δικεφάλων
• Πινακίδα κλίσης
• Δοκιμή συμπίεσης δικεφάλων

Metzman, L. S., & Tivener, K. A. (2015). Η δοκιμασία κατάκλισης-προσανατολισμού για τη ρήξη του άπω δικεφάλου τένοντα. American Journal of Orthopedics (Belle Mead, NJ), 44(10), E361-4.