Δοκιμασία Push-Up σε πρηνή θέση | Οπισθοστερνικής αστάθειας

Η μεταπλάγια στροφική αστάθεια, συντομογραφία PLRI, είναι το πιο συχνά εμφανιζόμενο πρότυπο αστάθειας του αγκώνα.

Η PLRI εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα πτώσης στο τεντωμένο χέρι, δημιουργώντας αξονικό φορτίο, βλαισότητα και εξωτερική περιστροφική κίνηση (ροπή) γύρω από το αντιβράχιο σε σχέση με το βραχιόνιο. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα η κερκιδική κεφαλή και η εγγύς ωλένη να υποστρέφονται μετατοπιστικά μακριά από το βραχιόνιο με περιστροφικό τρόπο, αποκολλώντας ή διαρρηγνύοντας το σύμπλεγμα του πλάγιου πλάγιου συνδέσμου στο στάδιο 1. Σε ένα πιο σοβαρό στάδιο 2, η διάσπαση του ιστού εξελίσσεται πρόσθια και οπίσθια γύρω από τον αγκώνα προς την έσω πλευρά και στο στάδιο 3, ο τραυματισμός περιλαμβάνει τον έσω πλάγιο σύνδεσμο ή ακόμη και την κοινή καταβολή του καμπτήρα-προπονητή.

Regan et al. (2006) έκαναν μια διαγνωστική μελέτη για τη δοκιμασία push-up σε ύπτια θέση και διαπίστωσαν ευαισθησία 87,5% με άγνωστη ειδικότητα. Για το λόγο αυτό, δίνουμε στην εξέταση αυτή αμφισβητήσιμη κλινική αξία στην πράξη.

Η δοκιμασία push-up χρησιμοποιεί το σωματικό βάρος του ασθενούς για να δημιουργήσει αξονικό φορτίο και βλαισότητα στον αγκώνα με αποτέλεσμα την οπίσθια πλάγια εξάρθρωση του αγκώνα. Για να εκτελέσετε τη δοκιμασία, βάλτε τον ασθενή σας να ξαπλώσει σε πρηνή θέση με το στήθος του στο πάτωμα ή στον πάγκο θεραπείας, με τους αγκώνες λυγισμένους στις 90 μοίρες, τους ώμους απαγωγείς και την πλευρά που πρόκειται να εξεταστεί σε υπερέκταση στο αντιβράχιο. Τώρα ζητήστε από τον ασθενή να εκτελέσει ένα push-up.

Η εξέταση αυτή είναι θετική εάν ο ασθενής έχει ανησυχία, αναφέρει αίσθημα αστάθειας ή πλευρικό πόνο στον αγκώνα ή εάν υπάρχει πραγματική εξάρθρωση της κερκιδικής κεφαλής.

21 ΑΠΌ ΤΙΣ ΠΙΟ ΧΡΉΣΙΜΕΣ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΈΣ ΕΞΕΤΆΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΉ ΠΡΑΚΤΙΚΉ

• • Όνομα*
• • Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο*

Δ

Άλλες κοινές ορθοπεδικές εξετάσεις για την PLRI είναι:

• Δοκιμή Pivot-Shift αγκώνα
• Δοκιμασία Posterolateral Rotatory Drawer Test
• Δοκιμή επιτραπέζιας μετεγκατάστασης
• Δοκιμή Stand Up

Regan, W., & Lapner, P. C. (2006). Προοπτική αξιολόγηση δύο διαγνωστικών σημείων σύλληψης για την οπίσθια αστάθεια του αγκώνα. Journal of shoulder and elbow surgery, 15(3), 344-346.