Ενδιάμεση αποκατάσταση ρήξης αχίλλειου τένοντα

Ο αχίλλειος τένοντας είναι ο μεγαλύτερος και ισχυρότερος τένοντας στο ανθρώπινο σώμα και σχηματίζεται από τους τένοντες του σόγχειου και του γαστροκνήμιου μυός, οι οποίοι εισέρχονται και οι δύο στο πέλμα. Βλέπουμε κυρίως ρήξεις του αχίλλειου τένοντα σε αθλήματα υψηλής πρόσκρουσης κυρίως σε άνδρες αθλητές.

Ενώ μια επιστημονική ανασκόπηση του 2017 δεν έδειξε σημαντικές διαφορές στα αποτελέσματα της χειρουργικής και της συντηρητικής αντιμετώπισης, το ποσοστό επαναρήξεων στους τένοντες που αντιμετωπίστηκαν με συντηρητική αντιμετώπιση ήταν υψηλότερο και η συντηρητική αντιμετώπιση μπορεί να μην είναι κατάλληλη για κάθε τραυματισμό ανάλογα με τη σοβαρότητά του. Ωστόσο, υπάρχει σαφές όφελος από ένα επιταχυνόμενο πρόγραμμα αποκατάστασης που περιλαμβάνει πρώιμη κινητοποίηση έναντι της ακινητοποίησης, όπως έχει ερευνηθεί από τους Brumann et al. (2014).

Σε μια άλλη ανάρτηση, αναφερθήκαμε στο πώς θα μπορούσαν να μοιάζουν οι δύο πρώτες εβδομάδες αποτοξίνωσης. Χωρίς πόνο στην ηρεμία και χωρίς αύξηση του οιδήματος, ο ασθενής μπορεί να προχωρήσει σε μεγαλύτερη κινητικότητα του αστραγάλου. Στη δεύτερη φάση, η οποία μπορεί να διαρκέσει έως και τρεις εβδομάδες, ο στόχος σας θα πρέπει να είναι η επίτευξη ουδέτερης θέσης του αστραγάλου και πλήρους εύρους κίνησης σε πελματιαία κάμψη. Βεβαιωθείτε ότι το τραύμα επουλώνεται σωστά και ότι το πρήξιμο συνεχίζει να μειώνεται, καθώς και ότι εργάζεστε για την αποκατάσταση ενός φυσιολογικού προτύπου βάδισης. Μπορείτε να συνεχίσετε να φορτώνετε τις ασκήσεις από τη φάση 1. Αλλά στη φάση 2 θα επικεντρωθούμε περισσότερο στον αστράγαλο.

Επισκόπηση της άσκησης

Συνεχίστε τις ασκήσεις με αύξηση της επιβάρυνσης από το οξύ στάδιο που είναι:

• Κάμψη & έκταση των δακτύλων των ποδιών
• Ευθεία ανύψωση ποδιών
• Clam Shells με και χωρίς ζώνες αντίστασης
• Πλευρικές απαγωγές με ή χωρίς ζώνες αντίστασης ή βάρη στον αστράγαλο

Πρόοδος σε:

• Μετακινήστε τον αστράγαλο/το πέλμα σε πλήρη πελματιαία κάμψη και επιστρέψτε στην ουδέτερη θέση.
• Κίνηση αστραγάλου/ποδιού σε υπερέκταση και πρηνισμό (αποφύγετε τη ραχιαία κάμψη)
• Χρησιμοποιήστε αντίσταση από ένα theraband για τις δύο πρώτες ασκήσεις.

Για να προχωρήσετε στο τρίτο στάδιο, ο ασθενής θα πρέπει να είναι ανώδυνος σε κατάσταση ηρεμίας, να έχει επιτύχει ουδέτερη ραχιαία κάμψη του αστραγάλου και να έχει υποχωρήσει κάθε υπόλοιπο οίδημα ή φλεγμονή.

ΤΙ ΠΡΈΠΕΙ ΝΑ ΠΡΟΣΈΞΕΤΕ ΓΙΑ ΝΑ ΑΠΟΦΎΓΕΤΕ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΎΣ ΣΤΟΥΣ ΜΗΡΙΑΊΟΥΣ, ΤΙΣ ΓΆΜΠΕΣ ΚΑΙ ΤΟΥΣ ΤΕΤΡΑΚΈΦΑΛΟΥΣ ΜΥΣ

• • Όνομα*
• • Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο*

Δ

Αν σας ενδιαφέρουν οι ασκήσεις αποκατάστασης σε πρώιμη και όψιμη φάση για την αποκατάσταση ρήξης του αχίλλειου τένοντα, δείτε τις παρακάτω αναρτήσεις:

• Οξεία αποκατάσταση ρήξης αχίλλειου τένοντα Rehab
• Αποκατάσταση ρήξης τένοντα σε προχωρημένο στάδιο

Brumann M, Baumbach SF, Mutschler W, Polzer H. Επιταχυνόμενη αποκατάσταση μετά από αποκατάσταση του αχίλλειου τένοντα μετά από οξεία ρήξη - ανάπτυξη ενός τεκμηριωμένου θεραπευτικού πρωτοκόλλου. Τραυματισμός. 2014 Nov 1;45(11):1782-90.

Deng S, Sun Z, Zhang C, Chen G, Li J. Χειρουργική θεραπεία έναντι συντηρητικής αντιμετώπισης για οξεία ρήξη αχίλλειου τένοντα: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων μελετών. The Journal of Foot and Ankle Surgery. 2017 Nov 1;56(6):1236-43.