Cluster of Sutlive | Hip Osteoarthritis Test Cluster | Αξιολόγηση ισχίου

Το σύμπλεγμα Sutlive είναι ένα σύμπλεγμα δοκιμασιών 5 στοιχείων που μπορεί να βοηθήσει στην προκαταρκτική διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου σε ασθενείς που παραπονιούνται για μονόπλευρο πόνο στο ισχίο. Ενώ η τρέχουσα πρακτική είναι η ακτινογραφική αξιολόγηση της στένωσης του αρθρικού διαστήματος, της παρουσίας οστεοφύτων, των οστικών αλλαγών στα όρια της άρθρωσης, καθώς και των αλλαγών του υποχόνδριου οστού σύμφωνα με την κλίμακα Kellgren & Lawrence, ο κανόνας κλινικής πρόβλεψης του Sutlive αποσκοπεί στη μείωση της ανάγκης για τέτοιου είδους ακτινογραφίες και παρέχει στους κλινικούς γιατρούς ένα εργαλείο για την έναρξη έγκαιρης συντηρητικής αντιμετώπισης.

Σύμφωνα με τους Sutlive et al. (2008), 3 από τα 5 θετικά στοιχεία οδηγούν σε θετικό λόγο πιθανότητας 5,2. Στην περίπτωση 4 στα 5 θετικά στοιχεία, ο λόγος θετικής πιθανότητας αυξάνεται σε 24,3. Το τελευταίο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή λόγω του πολύ μεγάλου διαστήματος εμπιστοσύνης που κυμαίνεται από 4,4 έως 142,1. Επιπλέον, ο κανόνας κλινικής πρόβλεψης χρειάζεται πρόσθετη επικύρωση και γι' αυτό αποδίδουμε μέτρια κλινική αξία.

Τα πέντε στοιχεία της συστάδας είναι:

1) Θετικό τεστ πλύσης ισχίου. Με τον ασθενή ξαπλωμένο σε ύπτια θέση, κάμπτεται παθητικά το ισχίο στις 90°. Μετακινήστε το ισχίο προς τον αντίθετο ώμο και εφαρμόστε αξονικό φορτίο μέσω του μηριαίου οστού. Αξιολογήστε τα συμπτώματα του ασθενούς στη βουβωνική χώρα. Στη συνέχεια, μετακινήστε το ισχίο σε εσωτερική περιστροφή και αξονική συμπίεση, με συνέπεια να το μετακινήσετε σε προσαγωγή και συμπίεση. Αξιολογήστε και πάλι τον πόνο του ασθενούς στη βουβωνική χώρα ή οποιαδήποτε άλλη αναπαραγωγή συμπτωμάτων.

2) Παθητική εσωτερική στροφή του ισχίου <= 25°.Για την αξιολόγηση της εσωτερικής στροφής ο ασθενής βρίσκεται σε πρηνή θέση με τα ισχία σε ουδέτερη θέση. Λυγίστε το γόνατο του πάσχοντος ποδιού στις 90° και κρατήστε ένα κλίσιμόμετρο ακριβώς πλησίον του πλάγιου σφυρού και, στη συνέχεια, εκτελέστε μέγιστη εσωτερική στροφή του ισχίου. Το μέγιστο ROM επιτυγχάνεται μόλις ο αντίθετος γλουτός αρχίσει να σηκώνεται από το τραπέζι.

3)Πόνος στο ισχίο κατά το κάθισμα.

4) Η ενεργητική κάμψη του ισχίου προκαλεί πλευρικό πόνο

5) Η ενεργή έκταση του ισχίου είναι επώδυνη.

21 ΑΠΌ ΤΙΣ ΠΙΟ ΧΡΉΣΙΜΕΣ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΈΣ ΕΞΕΤΆΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΉ ΠΡΑΚΤΙΚΉ

• • Όνομα*
• • Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο*

Δ

Άλλες αξιολογήσεις για την οστεοαρθρίτιδα του ισχίου είναι:

• Δοκιμή του Patrick
• Σημάδι Trendelenburg
• Σημεία & συμπτώματα της ΟΑ του ισχίου

Sutlive, T. G., Lopez, H. P., Schnitker, D. E., Yawn, S. E., Halle, R. J., Mansfield, L. T., ... & Childs, J. D. (2008). Ανάπτυξη ενός κλινικού κανόνα πρόβλεψης για τη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου σε άτομα με μονόπλευρο πόνο στο ισχίο. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 38(9), 542-550.