Δοκιμή O'Brien | Δοκιμή ενεργής συμπίεσης | Αξιολόγηση βλάβης SLAP και AC

Η δοκιμασία O'Brien Test ή Active Compression Test έχει ευαισθησία 67% και ειδικότητα 37% στην ανίχνευση των βλαβών του SLAP σύμφωνα με μια μετα-ανάλυση των Hegedus et al. (2012). Επομένως, η χρήση αυτής της δοκιμασίας στην κλινική πράξη είναι τουλάχιστον αμφισβητήσιμη για τη διάγνωση των βλαβών του SLAP.
Η εξέταση αυτή χρησιμοποιείται επίσης για την αξιολόγηση της παθολογίας της άρθρωσης AC. Krill et al. (2018) αξιολόγησαν τη δοκιμασία αυτή όσον αφορά την ικανότητά της να ανιχνεύει βλάβες στην ΑΚ άρθρωση και διαπίστωσαν ευαισθησία 14% και ειδικότητα 92%. Για το λόγο αυτό, η δοκιμασία αυτή έχει επίσης μικρή κλινική χρησιμότητα στην πράξη.

Οι επιδόσεις της δοκιμής ενεργής συμπίεσης είναι πραγματικά παρόμοιες με αυτές της δοκιμής ταχύτητας. Για να εκτελέσετε τη δοκιμασία, ζητήστε από τον ασθενή σας να κάμψει τους ώμους του στις 90°, φέρτε τους ώμους σε προσαγωγή 10 μοιρών και η πρώτη θέση δοκιμής είναι με τους ώμους του ασθενούς σας σε πλήρη εσωτερική περιστροφή. Στη συνέχεια ζητήστε από τον ασθενή σας να αντισταθεί στην πίεση προς τα κάτω.

Στη συνέχεια, ζητήστε από τον ασθενή σας να περιστρέψει πλήρως πλευρικά τους ώμους του και να αντισταθεί και πάλι στην πίεση προς τα κάτω.

Η δοκιμασία αυτή είναι θετική για βλάβη SLAP εάν ο πόνος που προκαλείται κατά την πρώτη θέση εξέτασης ελαττώνεται ή εξαφανίζεται στη δεύτερη θέση εξέτασης. Green et al. (2008) έχουν επικρίνει την ανατομική βάση αυτής της δοκιμασίας, καθώς η 2η θέση παράγει υψηλότερη ηλεκτρομαγνητική δραστηριότητα για τον δικέφαλο σε σύγκριση με την 1η θέση δοκιμής. Σε μια βλάβη SLAP, θα περιμένατε επομένως ότι αυτή η δοκιμασία θα ήταν αντίστροφη, καθώς η μεγαλύτερη δραστηριότητα του δικεφάλου θα έπρεπε θεωρητικά να προκαλεί περισσότερο πόνο στην προέλευση της μακράς κεφαλής του δικεφάλου.

21 ΑΠΌ ΤΙΣ ΠΙΟ ΧΡΉΣΙΜΕΣ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΈΣ ΕΞΕΤΆΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΉ ΠΡΑΚΤΙΚΉ

• • Όνομα*
• • Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο*

Δ

Άλλες δοκιμασίες, που αποδίδουν καλύτερα στην ανίχνευση των βλαβών του SLAP, είναι η δοκιμασία φορτίου ΙΙ του δικεφάλου ή η δοκιμασία Yergason.

Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, Michener L, Myer CA, Myer DM, Wright AA. Ποιες δοκιμασίες φυσικής εξέτασης παρέχουν στους κλινικούς γιατρούς τη μεγαλύτερη αξία κατά την εξέταση του ώμου; Επικαιροποίηση συστηματικής ανασκόπησης με μετα-ανάλυση μεμονωμένων δοκιμών. Βρετανικό περιοδικό αθλητιατρικής. 2012 Nov 1;46(14):964-78.

Green RA, Taylor NF, Mirkovic M, Perrott M. Αξιολόγηση της ανατομικής βάσης της δοκιμασίας ενεργού συμπίεσης O'Brien για τις βλάβες του άνω πρόσθιου και οπίσθιου χείλους (SLAP). Journal of shoulder and elbow surgery. 2008 Jan 1;17(1):165-71.

Krill MK, Rosas S, Kwon K, Dakkak A, Nwachukwu BU, McCormick F. Μια συνοπτική φυσική εξέταση βασισμένη σε στοιχεία για τη διάγνωση της παθολογίας της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης: συστηματική ανασκόπηση. Ο ιατρός και η αθλητιατρική. 2018 Jan 2;46(1):98-104.