Δοκιμασία DRUJ | Δοκιμασία της ακραίας κερκιδικής άρθρωσης | Αξιολόγηση της αστάθειας του καρπού

Το Distal Radioulnar Joint Test, συντομογραφικά DRUJ Test, είναι μια ορθοπεδική εξέταση για την αξιολόγηση της ρήξης συνδέσμου της distal radioulnar joint.

Ενώ συνηθέστερα ο σύνδεσμος SL και το TFCC επηρεάζονται στις κακώσεις των συνδέσμων του καρπού, ο καρπός είναι μια πολύπλοκη περιοχή και απαιτεί ενδελεχή αξιολόγηση, καθώς οι κακώσεις των συνδέσμων που παραλείπονται μπορεί να οδηγήσουν σε επίμονο πόνο, αστάθεια και μειωμένη δύναμη λαβής και εύρος κίνησης και θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε πρώιμη οστεοαρθρίτιδα. Οι Prosser et al. στο (2011) αξιολόγησαν τη δοκιμασία Lunotriquetral Ballottement Test ή Shuck Test ως προς τη διαγνωστική της ακρίβεια και ανέφεραν θετικό λόγο πιθανότητας 1,79 και αρνητικό λόγο πιθανότητας 0,3 σε σύγκριση με τα ευρήματα της αρθροσκόπησης, καθιστώντας την το πολύ ήπια χρήσιμη για τον αποκλεισμό ενός τραυματισμού, αλλά συνολικά η δοκιμασία έχει μικρή κλινική αξία.

Για τη διεξαγωγή της δοκιμής, το αντιβράχιο του ασθενούς κρατείται σε ουδέτερη περιστροφή και ο εξεταστής σταθεροποιεί την άπω κερκίδα και το χέρι ως μία μονάδα με σταθερή λαβή.

Στη συνέχεια, το άλλο χέρι πιάνει την άπω ωλένη και την πιέζει προς τη ραχιαία και παλαμιαία κατεύθυνση σε σχέση με την κερκίδα.

Αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται σε σχετική υπερέκταση και πρηνισμό.

Η σταθερότητα της άπω κερκιδικής άρθρωσης συγκρίνεται με την αντίστοιχη του μη τραυματισμένου καρπού και η έντονη χαλάρωση, καθώς και η αναπαραγωγή των επώδυνων συμπτωμάτων του ασθενούς, υποδηλώνουν θετική εξέταση.

Άλλες κοινές δοκιμασίες για την αξιολόγηση της αστάθειας του καρπού:

• Δοκιμασία Watson (για τραυματισμούς του συνδέσμου της ωμοπλάτης)
• Δοκιμή Shuck / Δοκιμή Lunotriquetral Ballotement 
• Δοκιμή MC

21 ΑΠΌ ΤΙΣ ΠΙΟ ΧΡΉΣΙΜΕΣ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΈΣ ΕΞΕΤΆΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΉ ΠΡΑΚΤΙΚΉ

• • Όνομα*
• • Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο*

Δ

Prosser, R., Harvey, L., LaStayo, P., Hargreaves, I., Scougall, P., & Herbert, R. D. (2011). Οι προκλητικές δοκιμασίες του καρπού και η μαγνητική τομογραφία έχουν περιορισμένη διαγνωστική αξία για υποψίες τραυματισμών των συνδέσμων του καρπού: μια διατομεακή μελέτη. Journal of physiotherapy, 57(4), 247-253.