Kemptest | Extensionsquadrant | Lumbalstenose

Der Kemp-Test ist ein gängiger orthopädischer Test zur Beurteilung der neurogenen Claudicatio aufgrund einer lumbalen Spinalkanalstenose sowie einer Facettengelenkreizung. Bei der lumbalen Spinalkanalstenose verengt sich das Foramen intervertebrale aufgrund degenerativer Veränderungen der Anatomie der Lendenwirbelsäule. Die Symptome werden in der Regel unter dem Begriff neurogene Claudicatio zusammengefasst. Es handelt sich um Schmerzen in Rücken, Gesäß und Oberschenkel, verminderte Kraft und Gefühl sowie Schwere und Schwäche des Beins. Die Symptome werden durch die Streckung der Lendenwirbelsäule hervorgerufen, beispielsweise beim Stehen und Gehen.

Der Kemp-Test, der auch als Quadrantentest oder Erweiterungsquadrant bezeichnet wird, dient dazu, diese Verengung nachzustellen. Außerdem werden die Facettengelenke maximal belastet. Lyle et al. berichten von einer Empfindlichkeit von 70 %. (2005).

Zur Durchführung des Tests muss der Patient stehen. Helfen Sie dem Patienten, die Wirbelsäule maximal zu strecken, indem Sie seine Schultern festhalten.

Dann sollte sich der Patient drehen und seitlich zur Schmerzstelle beugen.

Ein positiver Test zeigt sich in der Reproduktion der Symptome des Patienten. Wenn die Symptome eher mit denen einer neurogenen Claudicatio übereinstimmen, ist eine lumbale Spinalkanalstenose wahrscheinlich. Wenn die Schmerzen überwiegen, kann eine degenerative Gelenkerkrankung der Facettengelenke im Spiel sein.

21 DER NÜTZLICHSTEN ORTHOPÄDISCHEN TESTS IN DER KLINISCHEN PRAXIS

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Andere gängige Tests für lumbale Spinalkanalstenose sind:

• Klinische Vorhersageregel von Cook
• Modifiziertes Romberg-Zeichen
• Zweistufiger Test auf dem Laufband.

Lyle MA, Manes S, McGuinness M, Ziaei S, Iversen MD. Beziehung zwischen körperlichen Untersuchungsergebnissen und selbstberichteter Symptomschwere und körperlicher Funktion bei Patienten mit degenerativen Lendenerkrankungen. Physikalische Therapie. 2005 Feb 1;85(2):120-33.